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冷热疗法介绍-知识与习题 资料来源汕尾中公教育 首先来复习一下冷疗法的相关知识。 一 冷疗的作用 　　1.控制炎症扩散：皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。 　　2.减轻疼痛 1 降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。 2 血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。 　　3.减轻局部充血或出血：毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，减轻局部组织的充血、出血。 　　4.降低体温 二 冷疗的影响因素 　　1.方式:有干法和湿法，一般湿法比干法效果好。 　　2.部位:一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受血液循环情况的影响，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，冷疗效果更好。 　　3.面积:冷疗效果与用冷面积大小成正比，如冷疗面积大则反应强。 　　但冷疗面积越大，机体的耐受性越差，易引起全身反应。 　　4.时间:15～30分钟。时间过长出现继发效应，会抵消治疗效果。 　　5.温度差：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。 　　6.个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，反应也 　　不相同。 三 冷疗的禁忌症 　　1.局部血液循环明显不良。 　　2.组织破损及慢性炎症。 　　3.对冷过敏。 　　4.禁用冷疗的部位 1 枕后、耳廓、阴囊处——冻伤 2 心前区——心率减慢、心律不齐 3 腹部——腹泻 4 足底——反射性引起末梢血管收缩，影响散热;一过性的冠状 　　动脉收缩 四 冷疗的方法 　　1.局部用冷 1 冰袋或冰囊：小冰块约1/2满。根据需要置于适当部位。 2 化学冰袋 3 冰帽与冰槽：头部降温，预防脑水肿。 4 冷湿敷法 　　2. 全身用冷法 1 乙醇拭浴：冰袋置于头顶或前额，热水袋置于病人足底;25%～35%的乙醇，温度在30℃。在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当停留。新生儿、血液病病人等禁忌使用。 2 温水拭浴：32～34℃的温水，按乙醇拭浴的方式进行，不超过20min。 　　例题： 　　胸腹部禁用冷疗的原因是 　　A. 使体温骤减 　　B. 引起心动过速 　　C. 局部微循环障碍 　　D. 使呼吸节律发生异常改变 　　E. 引起反射性的心率减慢和腹泻 　　答案：E 上一次我们复习了冷疗法，这次复习一下热疗法的相关知识。 一 热疗的作用 　　1.促进炎症的消散和局限 1 局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出。 2 促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。 　　炎症早期用热：促进炎性渗出物的吸收和消散。 　　炎症后期用热：白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，促进坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。 　　2.缓解疼痛 　　3.减轻深部组织充血 　　4.保暖 二 热疗的影响因素 　　1.方法:湿热比干热的效果好，应用湿热时，水温应低于干热法。 　　2.部位:皮肤薄或经常不暴露的部位对于热有明显反应。 　　3.时间:时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应。同时还会导致不良反应的发生。 　　4.面积:面积大小和反应强弱成正相关，面积越大病人的耐受性越差。 　　5.环境温度: 　　6.个体差异: 三 热疗的禁忌症 　　1.急腹症病人未明确诊断前。 　　2.面部危险三角区感染时：因该处血管丰富，并与颅内海绵窦相通且无静脉瓣，用热会增加血流量，易导致细菌和毒素进入血液循环，致使炎症扩散，可造成颅内感染和败血症。 　　3.各种脏器内出血时 局部血管扩张，加重出血。 　　4.软组织损伤或扭伤早期 24～48h 促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。 四 热疗的方法 　　1.干热法 1 热水袋：水温应在60℃～70℃，对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应在50℃以内。 2 红外线灯：常用于消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长。 3 鹅颈灯 　　2.湿热敷法 1 湿 热 敷：热敷时局部及周边涂凡士林并盖上单层纱布。 2 局部浸泡：常用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口等。水温40℃～45℃，浸泡时间为15～20min。 3 热水坐浴：减轻或消除盆腔、直肠器官淤血、炎症、水肿和疼痛，清洁局部。水温应为38℃～41℃，时间为15～20min。女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴。 　　炎症早期用热的目的是 　　A. 解除肌肉痉挛 　　B. 促进渗出物的吸收 　　C. 溶解坏死组织 　　D. 降低神经的兴奋性 　　E. 扩张局部血管 　　答案：B [键入文字]