培训课件-AECOPD并发呼吸衰竭教学查房.pptVIP

三、护理诊断 入院后主要护理问题? 三、护理诊断 1.呼吸困难 与肺通气不足，肺部感染致分泌物过多，呼吸肌疲劳有关 2.清理呼吸道低效 与痰液黏稠，咳嗽无力有关 3.意识障碍 4.体温高：与肺部感染有关 5.电解质紊乱 6.营养失调 7.睡眠型态紊乱：与咳嗽，呼吸困难有关 8.自理能力缺陷 9.有皮肤完整性受损危险：与长期卧床有关 10.知识缺乏：缺乏疾病，药物，呼吸机相关知识 11.焦虑：与病程长，反复发作有关 护理措施 保持呼吸道通畅 机械通气 辅助医生进行气管插管 ，外接呼吸机辅助呼吸 遵医嘱给药 注意观察用药后疗效和不良反应 密切观察病情 观察患者生命体征，血气分析，意识状态，皮肤黏膜，有无发绀、肢端湿冷 ，留置尿管， 观察并记录尿量等 5. 补充足够的体液和能量，维持水电解质平衡，给予患 者鼻饲肠内营养乳 6. 勤观察患者皮肤：做好皮肤护理，定时翻身防压疮 7. 预防并发症，一旦出现，积极配合抢救，如CRP, 电除颤 四、氧疗相关知识 氧疗的目标 纠正低氧血症 减轻低氧引起的症状 降低循环、呼吸系统的作功 氧疗的风险 氧的毒性（FiO2 50%） 氧疗引起的低通气（COPD） 吸收性肺不张 晶状体早熟（晶状体纤维化， FiO2 30%） 四、氧疗相关知识（氧疗方式的分类） 低流量系统 高流量系统