培训课件-GPM规范在临床中的实施空中课堂卢丽琴主任.pptVIP

癌痛筛选与评估（1） 1. 入科时疼痛筛选---存在癌痛 2. 癌痛评估 3. 首程记录或转科记录(8小时内完成） 2012.5.28 (简单描述既往癌痛情况及治疗过程) 患者2月前出现右上腹持续性胀痛，右侧髋部持续性酸痛，疼痛能 忍，未特殊治疗。1周前入住我院肝胆外科，仍有疼痛，部位及性质同 前，根据NRS疼痛评分为 4分，外科先后予西乐葆 200mg q12h口服及 曲马多针 100mg肌注止痛治疗，疼痛控制不佳， NRS评分4-5分,并且时 有爆发痛出现。在外院及外科治疗期间，无明显呕血黑便，皮疹等不适。 癌痛筛选与评估（2） 接上 (目前疼痛评估及记录) 患者目前右上腹仍有持续性胀痛，右侧髋部持续性酸痛，考虑肿瘤肝、骨转移所致的伤害感受性及神经病理性混合性疼痛， 根据NRS疼痛评分：现疼痛强度为7分。 阿片类药物滴定记录(1) 2012.5.29 3:30 患者右上腹部持续性胀痛，右侧髋部持续性酸痛，先后予 西乐葆及曲马多止痛治疗效果不佳，现NRS疼痛评分为7分，故予 阿片类药物滴定. 昨15:30予盐酸吗啡片10mg口服，1小时后评估NRS疼痛降至2分； 至今晨3:30患者再次出现疼痛，部位及性质同