培训课件-第十四章肺功能不全呼吸衰竭.pptVIP

①酸中毒和缺氧对脑血管的作用 脑血管扩张，脑血流↑脑充血 酸中毒 血管内皮受损 、通透性↑ 脑间质水肿 和缺氧 血管内凝血 ATP 生成↓ 钠泵功能↓ 脑细胞水肿 颅内压↑ 压迫脑血管缺氧加重，形成恶性循环 脑疝形成 肺性脑病机制： ② 缺氧和酸中毒对脑细胞的作用 －－－神经细胞内酸中毒 ●神经细胞内酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性↑， GABA生成↑，中枢抑制 ●神经细胞内酸中毒增强磷脂酶活性，膜磷脂 降解，溶酶体酶释放→神经和组织细胞的 损伤 肺性脑病机制： 【主要功能代谢变化】 ㈤ 肾功能变化 ㈥ 胃肠变化 自学 呼吸衰竭的概念 呼吸衰竭的判定标准 呼吸衰竭的分类方法及类型 呼吸衰竭的病因及发病机制 ARDS概念、原因和发病机制 COPD概念、原因和发病机制 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 呼吸衰竭防治的病理生理基础 【讲授内容】 一、防治原发病，去除呼衰原因 二、提高PaO2 ，氧疗 ※Ⅱ型患者:低浓度低流量持续吸氧 三、降低PaCO2 1.解除呼吸道阻塞 2.增强呼吸动力 3.人工辅助通气 4.补充营