自然人凭证申请资料表（全部必填,请正楷书写）.docVIP

自然人憑證申請資料表 全部必填，請正楷書寫 ★卡 號 ★請於申請完 畢後再填上 姓 名 手機或電話： 身分證字號 E - mail 電 子 信 箱 此電子信箱為通知憑證用戶訊息之聯絡管道，請務必填寫！ PIN碼 卡片密碼 ◆ 憑證簽發後，已預設為您的民國出生年月日共6碼！ ◆ PIN碼即上網應用各項網路業務時須輸入的密碼，請於領取憑證IC卡後，自行上網變更。 ◆ 提醒您：輸入PIN碼錯誤3次時，憑證IC卡將會被鎖卡。 請使用您自行設定的『用戶代碼』至憑證管理中心專屬網站進行【鎖卡解碼】。 用 戶 代 碼 請自行設定6~10碼：此代碼非卡片密碼，只是輸入3次密碼錯誤被鎖卡時線上解鎖用，請填寫 ◆ 限用大寫或小寫英文字母、數字。 英文有大小寫之分 ◆ 本用戶代碼為『鎖卡解碼』及『線上申請停 復 用』時使用，用戶代碼輸入錯誤3次時將會鎖住。 ◆ 請牢記此用戶代碼！如忘記用戶代碼，須由本人攜帶國民身分證正本及憑證IC卡，至任一戶政事務所重新設定用戶代碼。 ※申辦自然人憑證前，請確認您已了解以下事項！ 請逐項閱讀並打勾以示了解 □ 申辦自然人憑證時，須酌收IC卡工本費用250元。 □ 使用自然人憑證IC卡進行網路業務申辦查詢時，需搭配「可上網之電腦設備」及「IC智慧卡讀卡機」。 □ 內政部憑證管理中心將使用您所留之E-MAIL信箱，發送自然人憑證相關訊息及活動資訊給您，E-MAIL信箱如有變更，請至本憑證管理中心專屬網站進行「修改連絡用通訊信箱」。 □ 為增加憑證流通與安全郵件使用之便利性，將預設憑證為公佈狀態，並將E-mail信箱寫入於憑證之中。用戶如欲變更預設狀態，可請戶所承辦人員協助辦理。 ◎本表適用個人申辦或集體申辦 4人以上 ，由申請人個別填寫，送交戶所承辦人員登錄資料。 ◎電子檔請至本所網頁 .tw 熱門服務區，點選書表下載/自然人憑證集體申辦申請書 （請黏貼身分證正面影本）） 臺北市松山區戶政事務所