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- 2016-09-14 发布于浙江
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预防及处理措施: 有效固定 加强沟通 使用镇静 有效约束 如何防止气管导管脱出 ?? 1、对于神志不清者给予适当的上肢约 束或应用镇静剂,防止导管脱出 2、对神志清楚患者讲明插管的意义,防止患者自行拔管 3、给患者改变体位时,应注意交接好呼吸机的管路,以防止拉出气管导管 二、气道通畅问题 1、气道分泌物清除 目的: 促进排痰 保持气道通畅 防止并发症 2、气道分泌物堵塞 痰痂形成 湿化不足 误吸气道 气道出血 技术缺陷 堵塞原因 预防及处理措施 有效评估 适时吸痰 充分湿化 有效吸痰 吸痰方法 痰液粘稠度判断: 痰液粘稠分三度: I(稀痰)痰液如米汤样或泡沫样,吸痰后连接管内壁上无痰液滞留 II(中度粘痰)痰液较I度粘稠,吸痰后有少量痰液滞留在连接管内壁,易被水冲洗干净 III(重度粘痰)痰液外观明显粘稠,常呈黄色,连接管内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗 吸痰时机……适时吸痰 病情评估:视、听、感觉 (1)病人咳嗽或有呼吸窘迫症 (2)听诊器或病床旁听到胸部有痰鸣 (3)气道压力:呼吸机气道压力升高报警 (4)生命体征:氧分压或氧饱和度突然降低 正确吸痰方法: 1、适时吸痰,协助翻身拍背; 2、严格无菌操作,防止加重感染; 3、
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