培训课件-肺栓塞的护理.pptVIP

疑难讨论 低分子量肝素与普通肝素比较，半衰期长，出血倾向低，在临床被广泛应用。低分子量肝素的副作用除血小板减少比普通肝素少以外，其它与普通肝素基本相同，用药剂量一般在4000～8000单位/12h皮下注射。 疑难讨论 肝素治疗后加用华法令的目的在于预防复发肺栓塞，预防静脉血栓的延伸。华法令组静脉血栓的再发率为2%，非使用组再发率达17%；1年后，华法令组再发率为4%，而非华法令组为32%，呈明显差异。华法令的起效时间为2～3天，因此肝素停药前的3～4天开始给药，华法令的使用剂量使PT值比对照值延长1.5～2.5倍，国际标准化比率至2.0～2.5之间。 疑难讨论 华法令的副作用也是出血，出血率可达2.4%～10%，出血危险性增加的因素有：60岁以上、舒张期高血压、消化道溃疡、肝肾疾病、影响华法令代谢和增加疗效的药物合用等。华法令通过胎盘影响妊娠初期胎儿的发育，因此妊娠期间最好使用肝素代替华法令。 治疗 抗凝、溶栓治疗:低分子肝素钙注射液 2/日（皮下注射），尿激酶（鞘管泵人） 抑酸、 保护胃黏膜治疗:兰索拉唑（静脉滴注） 活血、化瘀治疗:血栓通、丹红注射液（静脉滴注） 口服:华法林 脉络舒通颗粒（抗凝 活血对症治疗） 急诊在局麻下行经皮选择性肺动脉造影+置管溶栓术 护理 术前护理 P1 恐惧 I1 1）为患者做入院健康宣教，使患者消除对病房的陌生恐惧感。 2）已成功病历为