培训课件-呼吸系统危重症急救.pptVIP

气胸急救 一般治疗：卧床休息，吸氧， 排气治疗： 有外伤的，创口封闭。 穿刺排气 闭式引流排气 外科手术 切开引流 张力型气胸需要紧急排气： 紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔； 病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪lcm开口，起活瓣作用； 或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下 误吸 定义： 指胃内容物受重力作用或因腹内压，胃内压增高，导致胃内容物逆流进入咽喉腔及气管内。 临床表现： 轻度误吸时会出现剧烈呛咳（咳嗽厉害），常常在误吸物咳出后可自然缓解，留有咽部不适感，可自愈（自己缓解）。 严重的误吸，会导致呼吸气紧，面色紫绀，汗出，心率加快等，患者会有明显的恐惧感，紧张等情绪变化，婴儿在饮食后或呕吐后出现呛咳或无法哭出声音的烦躁、呼吸不规则，甚至口唇、面部皮肤紫绀等症状都应该考虑有误吸的可能。 严重的误吸如不能得到及时解救，可在数分钟内导致患者死亡。 误吸急救 一般治疗： 体位（俯卧位、头低前倾位） 意识清醒：拍背协助咳嗽，咳出返流物；海氏手法冲击5次 意识不醒：清除口腔异物，负压吸引，必要时气管插管，吸尽异物，机械通气。 心跳、呼吸骤停者：立即实施CPR（先通气、再按压） 解痉、平喘，积极抗炎。 高危因素： 饱胃；胃内压升高（肠梗阻，妊娠，腹腔镜手术）；典型麻醉后气道；围术期使用阿片类药物； 外伤