培训课件-可视气管插管技术在困难气道中的应用.pptVIP

（2）没有通气困难，仅是插管困难的患者， 根据预计困难的程度采取不同的插管技术。 预计困难程度不大者，可先用短效静脉麻醉药＋七 氟醚＋琥珀酰胆碱试暴露声门。 完全不见声门，但会厌显示完整者：可盲插 但可靠的办法是借助于插管探条（bougie）。 将探条沿会厌腹面探入气管后再将气管导管套入。 仅显露会厌尖部甚至会厌均看不清时： 应立即恢复面罩通气或置入喉罩保证通气下， 反复盲探插管是导致最终不能通气不能插管危急情况的常见原因。 传统的直接喉镜插管，需要使口咽腔的”三轴线”成为一条直线，在直视下完成 只有经过专门训练的医生才能掌握。 在医学发展呈五年一飞跃的今天，麻醉科医生在工作中使用最频繁最重要的气道工具，却使用了近80年， 从Macintosh发明经典的弯形喉镜片后，虽经过不断的改良，但原理不变，即直接暴露，明视插管。 当病人解剖结构变异时，如张口受限、高喉结，直接喉镜插管成功率 通过学习困难气道处理的专家共识（2009），我们认识到 在全麻快速诱导直接喉镜插管失败时，有很多应对方法，比如......... 视频喉镜，是应对方法之一 当快速诱导遇到急症气道时，也可使用视频喉镜、可视硬质管芯迅速完成插管 当我们预料到困难气道时，采用表面麻醉清醒插管 可视喉镜同纤支镜一样，成为可供直接选