培训课件-第九节呼吸衰竭病人的护理.pptVIP

（三）按发病机制分类 1．泵衰竭 驱动或制约呼吸运动的呼吸泵功能 障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。 主要引起通气功能障碍，表现为Ⅱ型呼吸衰竭 2．肺衰竭 肺组织、气道阻塞和肺血管病变引起的呼吸衰竭，称为肺衰竭。 肺组织和肺血管病变常引起换气功能障碍，表现为Ⅰ型呼吸衰竭；严重的气道阻塞性疾病影响通气功能，造成Ⅱ型呼吸衰竭。 发病机制 1.通气不足：缺氧和二氧化碳潴留 2.弥散障碍：单纯的弥散障碍常仅引起低氧血症，一般不伴二氧化碳潴留。 3.VA/Q失调：通常仅导致低氧血症 一、护理评估 （一）健康史 3．肺血管疾病 1．呼吸道疾病（以COPD最常见 ） 炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化瘢痕等 2．肺组织病变 肺炎、肺气肿、肺水肿、肺结核、弥漫性肺纤维化等 5．神经肌肉疾病 脑炎、脑肿瘤、脑损伤、脑血管病及镇静催眠药中毒，脊灰、重症肌无力 4．胸廓及胸膜病变 脊柱畸形、连枷胸、严重气胸、大量胸腔积液等 肺栓塞 呼吸道感染是引起失代偿性慢性呼衰的最常见的诱因 （二）临床表现 除引起呼吸衰竭原发病的表现外，主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困难及多脏器功能障碍。 2．发绀 是缺氧的典型表现。（SaO2＜90%） 1．呼吸困难 是呼吸衰竭最早、最突出的症状。 ⑴ 早期：呼吸频率加快； ⑵ 病情加重时：出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动加强