培训课件-人工气道建立及管理.pptVIP

小结 “没有患者因为不能插管而死亡，只有因为不能通气而死亡。” “待气管如血管”严格无菌操作规程，降低医源性气道感染的机会。 谢 谢 大 家 ！ 气管导管的深度 导管尖端在气管的中段，距离隆突2-3CM （纤支镜探查） 经口插管（22±2）CM 经鼻插管 (27±2）CM 小儿年龄/2+12厘米 位置管理 1、插管后立即听诊双肺呼吸音是否相同，观察胸廓运动是否对称。插管易误入右侧，因右主支气管粗，走向较垂直，此时左侧无呼吸音。 2、拍胸片，插管位置应位于左右支气管分叉即隆突上1-2cm处。 3、在气管导管上做好深度标志，记录插管外露长度（自门齿至插管末端距离），严格交接班。 4、妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、黏膜的损伤。对神志清醒的患者，应做好心理护理，防止患者自行拔管。躁动患者及时应用镇静剂并用约束带固定手脚。 5、整理体位。将患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。经常改变体位可减轻导管对局部的损伤并利于痰液引流。 气管插管常见并发症 插管期间并发症： 气管导管误入食管、口鼻软组织损伤、牙齿损伤、高血压及心动过速、心律失常、胃内容物误吸、颅内高压、休克 导管留置期间并发症： 气管导管阻塞、意外拔管、气管导管误入单侧主支气管、支气管痉挛、肺部感染、中耳炎及鼻窦炎、黏膜溃疡、鼻唇坏死、肉芽形成、气道黏膜损伤、气管食管瘘、气管无名动脉瘘 拔管时并发症： 喉痉挛、喉