培训课件-心肺脑复苏(2016年03月.pptVIP

二，终止复苏的指标 1，经过半小时的正规积极心肺复苏后，仍然没有任何心电活动，心跳循环不能恢复。 特殊情况如溺水、低温、电击、创伤和妊娠应该延长复苏时间。 2，脑死亡。 诊断要点（1）有明确病因，且为不可逆 （2）深昏迷，任何刺激无反应，GCS 3分 （3）24小时无自主呼吸，必须依赖呼吸机维持 （4）脑干反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射等 （5）脑电活动消失，脑电图显示为电静息，无诱发电位波 （6）排除其他对脑功能产生抑制的因素，如低温、镇静剂、肌松剂。持续24小时观察无变化 三，预后评估的标准 心脏停搏后72h行正中神经诱发电位测试，判断预后； 观察24h后的临床体征也也有助于判断 皮质反射，瞳孔对光反射，痛觉反射，运动反射 本章小结 心搏骤停后采取CPR能挽救生命，关键在于时间，早期识别求救并按照CABD的顺序尽早实施高质量的CPR，尽早使用AED有助于心肺复苏成功。后续的脑复苏需要及时采取更多综合措施，以期达到改善脑功能，提高生命质量的最终目的。 2010与2005主要变化 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： 1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； 3）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。 与2005主要变化 2