培训课件-胆道疾病病人的护理大学.pptVIP

胆道疾病病人的护理 1、胆道疾病首选的检查方法 A、B超 B、腹部平片 C、口服胆囊造影 D、静脉胆道造影 E、经皮肝穿刺胆管造影 2、T型管拔除指证是 A、引流液颜色正常 B、引流量逐日减少 C、大便颜色正常，食欲好转 D、黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化----此题所有答案综合起来才是真正的拔管指征 3、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有 A、黄疸 B、寒战 C、肝肿大 D、胆囊肿大 E、呕吐 4、Charcot三联征发生的顺序是 A、黄疸、寒战高热、腹痛 B、腹痛、寒战高热、黄疸 C、寒战高热、黄疸、腹痛 D、黄疸、腹痛、寒战高热 E、腹痛、黄疸、寒战高热 5、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A、保持引流管通畅 B、每天更换引流袋 C、观察引流量和性状 D、拔管前夹管观察1-2天 E、引流袋不得高于引流出口 6、T管引流病人护理不正确的是 A、妥善固定 B、观察引流液的量和性质 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、通常留置3-5天拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天 7、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是 A、胆道肿瘤 B、胆管结石 C、胆道蛔虫 D、胆管扭转 E、胆管狭窄 8、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是 A、及时使用抗生素 B、应用肾上腺皮质激素 C、及时用升压药 D、紧急胆道减压手术 E、纠正水电角质酸碱失衡 9、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用 A、阿托品 B、硫酸镁 C、吗啡 D、645-2 E、安定 10、胆固醇结石形成的最主要的原因是 A、胆汁成分改变 B、胆道感染 C、胆道梗阻 D、葡萄糖醛酸酶增加 E、胆道内蛔虫残体留存 11、下列关于T管护理叙述正确的是 A、下床活动时引流袋应高于腰部 B、T管阻塞时应加压冲洗 C、胆总管下段阻塞时引流量增多 D、正常胆汗色泽为深绿，较稀薄 E、T管造影显示通畅即可拔管 12、提示胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B、体温正常，引流量增多 C、上腹胀痛，引流量骤减 D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 13、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是 A、进油腻饮食后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸 二、A2型题 1、女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是 A、胰头癌 B、急性传染性肝炎 C、肝癌 D、胆总管结石 E、阿米巴肝脓肿 2、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要的目的是 A、判断病人对脂肪消化和吸收的能力 B、判断病人肠道功能恢复情况 C、判断病人胆总管通畅情况 D、判断病人术后饮食恢复是否合适 E、及时发现病人有无胃肠道出血 3、女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是 A、饮食、睡眠 B、腹痛、发热、黄疸 C、大便的颜色 D、引流部位有无渗液 E、神志、血压和脉搏 4、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠、体温39℃，血压10.7/8KPA（80/60MMHG）。脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中怀95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为 A、急性胰腺炎 B、胆道蛔虫症 C、急性梗阻性化脓性胆管炎 D、急性胆囊炎 E、溃疡病穿孔 三、B型题（1-3题共用备选答案） A、了解胆囊浓缩和收缩功能 B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位 D、明确肝内病变的范围和性质 E、可同时显示胆道和胰管情况 1、口服法胆囊造影---A 2、经皮肝穿刺胆道造影术---C 3、ERCP---E （4-5题共用备选答案） A、突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛 B、上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛 C、上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛 D、食后上腹胀痛，并有呕吐 E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛 4、急性胆囊炎---B 5、胆道蛔虫症---A（这是胆道蛔虫病的主要临床特点） 四、X型题 1、T型管引流的护理要点包括 A、保持无菌 B、保证通畅，定时冲洗 C、观察记录引流量及性质 D、每日更换引流袋 E、注