培训课件-护理质量评价指标威海讲课.pptVIP

* * * 中心静脉导管相关血流感染发生率 --分母：单位时间内住院患者使用中心静脉导管总日数 --分子：单位时间内中心静脉导管相关血流感染发生例数 导管相关血流感染 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 ICU呼吸机相关肺炎发生率 --分母：ICU单位时间内患者使用呼吸机总日数 --分子：ICU单位时间内发生呼吸机相关肺炎例数 ICU呼吸机相关肺炎 是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属VAP ICU留置尿管相关感染发生率 --分子：单位时间内ICU留置尿管相关感染发生例数 --分母：单位时间内ICU患者使用留置尿管总日数 ICU留置尿管相关感染 患者留置导尿管后，或者拔出导尿管48h内发生的泌尿系统感染。 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野 ICU非计划性拔管发生率 --分母：单位时间内ICU留置动脉导管、中心静脉导管、PICC管、气管插管、引流管等主要管道总日数 --分子：单位时间内ICU非医疗行为的意外脱管或拔管数（同一患者同一时间发生多根管路滑脱，计数为1） ICU人工气道非计划性拔管发生率 --分母：单位时间内ICU人工气道住院患者总日数 --分子：单位时间内ICU人工气道非计划性拔管发生次数 1 3 3 指 标 来 源 结构性指标 护患比 护士离职率 3年及以上护士离职率 ----来源于“护理部或医院人事系统的统计” 过程性指标 入院高危患者压疮风险评估符合率 入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率 医疗器械消毒灭菌合格率 住院患者疼痛评估正确率 重点环节交接正确率 患者身份识别正确率 急救物品完好率 ----来源于 “三级质控” 结果性指标 患者满意度 ----来源于“满意度调查” 结果性指标 给药错误例数 输血错误例数 住院患者压疮发生率 住院患者跌倒/坠床发生率 ----来源于“不良事件上报及三级质控” 结果性指标 中心静脉导管相关血流感染发生率 ICU呼吸机相关肺炎发生率 ICU留置尿管相关感染发生率 ----来源于“医院感染管理科统计” 结果性指标 ICU非计划性拔管发生率 ICU人工气道非计划性拔管发生率 ----来源于“不良事件上报、三级质控及ICU的统计” 2014管理指标.doc 小结： 护理质量是做出来的，不是检查出来的 护理质量是护士做出来的 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护理质量管理的重点 要从质控护士 到持续性教育护士/帮助护士/指导护士 护理质量文化建设，任重道远， 要全员参与共同努力！ 明晰标准 掌握方法 真实记录 ----- 重在落实 1 3 3 护士规范化培训 N0级护士规范化培训之--岗前培训 指新上岗1个月的护士 包括：医院培训；护理部培训 N0级护士规范化培训 岗前培训之医院培训：包括医疗卫生事业的方针政策、医院的各项规章制度、医院感染、医院管理和发展等内容。 N0级护士规范化培训 岗前培训之护理部培训： ★护理制度：分级护理制度、查对制度、护士交接班制度、安全输血制度、护理安全管理制度、危重病人管理制度等。 ★法律法规、护理管理、护士职业礼仪、护理沟通艺术、护士职业生涯规划等。 N0级护士规范化培训 岗前培训之护理部培训： ★护理技术操作：生命体征监测、皮肤护理、口腔护理、会阴消毒、物理降温法、更换引流装置、鼻饲喂食、床上洗头、患者约束法、轴线翻身、叩背、排痰、接待新入院病人、运送患者时轮椅、平车、病床的正确使用、六步洗手法、无菌技术、心肺复苏等。 ★应急预案：停电、停水、地震、火灾、遭遇暴徒、病历丢失等公共部分应急预案。 规范化培训第一阶段 N0级护士培训：指毕业1年内或新调入3月内或未取得护士资格者。 培养宗旨：以临床基础护理工作为