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日照市房地产经纪机构 备 案 申 请 表 机构名称： 填报时间： 年 月 日 日照市房地产管理局制 申请机构基本情况 名称 负责人 联系电话 传真 经营服务 场所 邮政 编码 组织形式 成立日期 注册资本 营业执照 注册号 联系人 联系 电话 电子 邮箱 申请续期前机构备案情况（初次备案不填） 备案证书编号 证书有效期限 法定代表人（负责人）情况 姓名 性别 身份证号 是否房地产经纪人 房地产经纪人 资格证号 机构从业人员情况 机构人员总数 。 其中房地产经纪从业人员 人，持证的房地产经纪人 人，持 《房地产经纪人执业资格证书》 人，持《山东省房地产经纪人协理资格证书》 人。 专职房地产经纪人情况 序号 姓名 性别 身份证号 资格证号 内部 管理 制度 建设 情况 1、营业执照、备案证书、收费许可证以及收费项目、依据、标准等均已在经营服务场所上墙悬挂。 2、制作了业务流程图，明确服务项目、内容、标准，并上墙悬挂。 3、建立了台账和档案管理制度。 4、使用规范统一的告知事项表，并与合同样本等一同向消费者出示。 机 构 申 报 意 见 本机构申请房地产经纪机构备案。 本机构保证以上备案内容齐全、情况属实，并承担全部法律责任；承诺遵守《房地产经纪管理办法》各项要求，坚持遵循依法经营、诚实守信的经营原则；自觉接受行业主管部门的监督管理。 （盖章） 年 月 日 初 审 意 见 年 月 日 备 案 机 关 意 见 （盖章） 年 月 日 备 注 日照市房地产经纪机构备案 变 更 申 请 表 机构名称： 填报时间： 年 月 日 日照市房地产管理局制 项目 变更前情况 变更后情况 机构名称 法定代表人 （负责人） 注册资本 （出资额） 经营服务场所 房地产经纪人 申请 机构 意见 法定代表人（负责人）签字： （盖章） 年 月 日 初审 意见 年 月 日 备案 机关 意见 （盖章） 年 月 日 备注 日照市房地产经纪机构备案 注 销 申 请 表 机构名称： 填报时间： 年 月 日 日照市房地产管理局制 机构名称 备案证号 注销 原因 申请 机构 意见 法定代表人（负责人）签字： （盖章，已注销的不盖） 年 月 日 初审 意见