常用抢救药物MicrosoftPowerPoint.pptVIP

常用抢救药品 一、呼吸兴奋药 1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支 1）药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。 2）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 3）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～3mg。静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。 4）注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。 二、抗休克药（升压药） 1、间羟胺（阿拉明）10mg/支 ? 1）药理作用: 人工合成的升压药物；主要作用于α受体，有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显，很少引起心律失常 2）适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠；静滴1-2分钟内即可显效，维持时间较持久，可维持1.5 - 4h。 用药途径：可静滴、亦可肌内、皮下给药。用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。 3）用法与用量：肌内及皮下注射2 -10mg/次；静脉注射5-10mg/次；静脉滴注10 -100mg加入0.9%氯化钠或5%-10%葡萄糖注射液250-500ml中，滴速随血压而定。 4）注意事项：糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。 2、盐酸肾上腺素 （副肾素）1mg/支 1）药理作用:心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加；使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张；对血压的影响与剂量有关；松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。 2）适应症：抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢救；抢救心脏骤停； 3）用法用量： 皮下或静脉注射?? 一次0.25---1mg；心室内注射? 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常 3、多巴胺 20mg/支? ? 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增加心输出量，加快心率作用较弱；对周围血管有轻度收缩作用，升高血压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状A）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增加。 2）适应症：改善末稍循环，明显增加尿量，对心率则无明显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处；用于各种类型休克；对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。 3）用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如NaHCO2）使用一条通道；常用量：静脉滴注，75～100μｇ/ｍｉｎ ；极量：20ug / (kg.min)； 贮法:避光保存。 4）注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒；静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 4、异丙肾上腺素 1mg/支 1）药理作用：对β受体具有强大的激动作用。对心脏表现为使心肌收缩力增强、心率加快，缩短收缩期和舒张期；对冠状血管有舒张作用，也有增加组织血流量的作用；舒张支气管平滑肌，；能增加组织的耗氧量；不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱。 1）临床作用：支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强； 房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克。 3） 注意事项：常见的是心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。支气管哮喘病人，如已处于缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲壮腺功能亢进症等。 三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心源性休克 3