XX市XX街道XX企业安全生产标准化申报表自评表.docVIP

XX市XX街道XX企业安全生产安全生产标准化 评 审 申 请 书 申请企业：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 行 业：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 类 型： XXXXXXXXXXXXXX 申请日期： 20XX年XX月XX日 XXX安全生产监督管理站制 基本情况表 企业名称 通信地址 邮政编码 生产地址 新疆乌鲁木齐东郊盐湖制盐有限责任公司 企业性质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 安全管理机构 XXXXX公司安委会 员工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业 人 员 人 固定资产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 □有 □没有 倒班人数及 方 式 倒班人数 人-四班三运转 法定 代表人 电 话 传 真 联 系 人 李发忠 电 话 传 真 手 机 电子信箱 本次申请 □初次评审 □到期复审 □暂停恢复 □一级 □二级 □三级 本次申请前曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 □无 本次申请的行业外，已经取得的企业安全生产标准化行业、等级和时间 行业：无 等级：无 时间：无 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 中电投新疆能源化工集团有限责任公司 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 无 本企业安全生产标准化自评小组主要成员 职务 姓名 所在部门 职务/职称 电话 备注 组长 成员 1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? (是 □否 2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料： 工商营业执照复印件 安全生产标准化管理制度清单 安全生产组织机构及安全管理人员名录 工厂平面布置图 重大危险源资料 自评报告 评审需要的其他材料 3.企业自评评分： 分 4.上级主管单位意见： 无 负责人(签名)： （主管单位盖章） 年 月 日 5.企业自评结论： 法定代表人(签名)： （申请企业盖章） 年 月 日 附件： 工商营业执照复印件： 安全生产标准化管理制度清单安全生产组织机构及安全管理人员名录工厂平面布置图 XX市XX街道XX企业安全生产安全生产标准化 自　评　报　告 企业名称：XXXXXXXXXXXXXX公司 XXXX安全生产监督管理站制 自评工作组 自评工作组 姓 名 所在部门 职务/职称 签 字 组长 成员 外聘人员 姓 名 职务/职称 技术专业 签字 企业名称： 企业地址： 电话： 传真： 邮编： 自评日期： 20XX年 XX 月 XX 日 至 20XX 年 XX 月 XX 日 自评目的： 自评范围：安全标准化规范中所要求的一目标 二、组织机构和职责 三、安全生产投入 四、法律法规与安全管理制度五、教育培训 六、生产设备设施 七、作业安全八、隐患排查和治理 九、重大危险源监控 十、职业健康十一、应急救援 十二、事故报告、调查和处理 十三、绩效评定和持续改进 企业主要参加人员： 企业安全生产标准化创建的基本情况： 为贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发[2010]23号）和国家安全监管总局的《全国冶金等工贸企业安全生产标准化考评办法》（安监总管四[2011]84号）中“指导企业加强安全基础管理，广泛开展安全生产标准化活动”，和省、市各级安全监管部门的安全生产标准化要求，公司专门成立了“安全标准化自评工作小组”，同时配备了专职人员及相应办公室设备设施；公司安全生产领导小组依据公司实际现状拟定《安全生产标准化达标工作实施方案》。在开展自评达标活动中，严格按照《冶金工贸企业安全生产标准化达标准》逐项考评。 在达标自评过程中，我公