检验在慢性肾病早期诊断中的应用讲解.doc

《生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用》 关于慢性肾病 概述：慢性肾脏病是世界范围内的公共健康问题。在各国肾衰竭的发生率逐渐增加，而且预后差，花费高。同时早期慢性肾脏病的发生率越来越高。 慢性肾病的发病率（年龄≥20岁）： 阶段 描述 GFR（ml/min/1.73m2） 发生率（％） 1 肾损伤GFR正常或增加 ≥90 3.3 2 肾损伤GFR轻度下降 60～89 3.0 3 GFR中度下降 30～59 4.3 4 GFR严重下降 15～29 0.2 5 肾衰竭 ＜15（或透析） 0.1 慢性肾病的定义： 标准：肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条： 病理学检查异常 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常 GFR＜60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 分期： 阶段 描述 GFR（ ml/min/1.73m2） 方案 慢性肾脏病危险性增加 ≥90 （有慢性肾脏病危险因素） 筛查 减少慢性肾脏病危险因素 1 肾损伤 GFR正常或增加 ≥90 诊断和治疗 治疗合并症 延缓进展 减少CVD患病危险 2 肾损伤 GFR轻度下降 60～89 评估进展 3 GFR中度下降 30～59 评价和治疗并发症 4 GFR严重下降 15～29 做肾脏替代治疗准备 5 肾衰竭 ＜15