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【指南】ESC：心脏填塞紧急管理分类声明！ 2014-07-13?医学界心血管频道 新闻、学术、资讯！敬请您关注微信公共号“医学界心血管频道”，发送“140713”给“医学界心血管频道”来享受更全面、更快捷的资讯大餐！ 2014年7月7日，欧洲心脏病学会（ESC）心肌和心包疾病工作组发布了《心脏填塞紧急管理分类策略立场声明》（以下简称“声明”）。《声明》开发了一个逐步评分系统，用来识别需要立即进行心包穿刺术的患者和可以安全转移到专业医疗机构的患者。 随着介入治疗的普及（例如经导管瓣膜置入术和起搏器/ICD置入等），心脏填塞这一潜在致命的并发症也有所增加；而在某些地区和小医院，没有超声心动图引导的心包穿刺术仍在进行，而这属于禁忌操作，因为可能导致心外膜和心肌撕裂。Massimo Imazio博士（意大利玛丽亚维多利亚医院）指出，这一评分系统提供了一个实用的分类工具，可以改善心脏填塞临床管理，减少治疗延误。 问题与挑战 及时识别心脏填塞至关重要，一旦确诊后患者的管理可能成为一个挑战，因为缺乏有效的风险分层标准。2004年ESC心病疾病指南没有关于心脏填塞的分层标准。 《声明》旨在采用以证据为基础的数据，来确定哪些患者需要立即引流心包积液、超声心动图是否足以指导心包穿刺术、哪些患者应该转诊到专业/三级医疗机构或进行手术以及在转运过程中需要提供哪些医学支持等问题。