培训课件--产后出血学习.pptVIP

子宫切除术 子宫次全切 子宫全切 胎盘因素 等待胎盘自然剥离 膀胱过度膨胀应导尿排空膀胱 按摩子宫收缩，牵拉脐带协助胎盘娩出 确认胎盘剥离不全,粘连 人工徒手剥离胎盘。 有控地牵拉胎盘 徒手剥离胎盘 异常的子宫内胎盘植入位置 Normal Implantation: 注意附着面 Accreta: 胎盘粘连 Increta: 胎盘侵入到肌层 Percreta：胎盘穿透肌层和浆膜 考虑行子宫切术,若出血不多,需保留子宫者,可保守治疗,目前用甲氨蝶呤治疗,介入治疗效果甚佳. 胎盘植入的处理 软产道裂伤出血的处理 及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血。  宫 颈 裂 伤 缝 合 外阴血肿 凝血功能障碍的处理 1.尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。 2.若并发DIC按DIC处理 出血性休克处理 1.正确估计出血量，判断休克程度 2.针对出血原因行止血治疗的同时，积极抢救休克 3.建立有效静脉通道，补充血容量 4.给氧，纠正酸中毒 5.应用广谱抗生素预防感染 预防 1.产前预防 (1)做好孕前及孕期保健工作 (2)积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合 并症 2.产时预防 (1)第一产程密切观察产妇情况，消除其紧张情绪，密切观察产程进展，防止产程延长 (2)重视第二产程