培训课件--DDimer的检测应用.pptVIP

原因主要是患者血浆DD片段的异源性。生产厂家单抗的多样性。乳胶颗粒大小不等，结合单抗能力有差异，反应后吸光特性也不一样。 目前校准物包括交联纤维蛋白凝块被消化处理后的血浆，部分纯化的D-二聚体制品及高分子量纤维蛋白寡聚体制品等。 * 文件对各种技术参数及适用情况做了明确的规定。如试剂盒所提供的cutoff值（或称阈值），须经第三方权威机构验证。对D-二聚体检测的分析前、分析中和分析后给予了指导 * Protest Probability * * * * 卫生部2009年版肺血栓栓塞症的临床路径中规定：在诊断和溶栓治疗中必查DD * 要求选择中高灵敏度的检测试剂盒 * 85%的PE没有临床症状，临床主要做的是预防PE反复发作。停止使用发华林主要靠DD测定，2006年《新英格兰医学杂志》发表了意大利学者的研究报告，这是一个多中心，大标本，前瞻性研究，对PE患者至少用维生素K拮抗剂治疗3个月，停药一个月后检测DD，正常者停药动态监测1.4年。。。。 24小时检测一次 * 回顾性的研究发现，在巳确诊的82例DIC患者中，FDF和D-D联合的诊断效率最高，为95%；而D-D本身的诊断效率可达80%，与联合FDP的方法相比，其敏感性没有降低（均为91%），只是特异性有所下降（68%vs94%）。D-D的诊断效率远远高于PT或PPT、血小板计数、纤维蛋白原、TT等。因此，作者认为，联介D-D