《有线电视站、共用天线设计、安装申请表》-北京市海淀区.docVIP

北京市海淀区文化委员会 行政许可申请表 申 请 人： 地 址： 法定代表人： 行政许可事项名称：有线电视站、共用天线设计、 安装批准 年 月 日 申 请 人 注册地址 邮政编码 经营地址 邮政编码 法定代表人 电话/手机 委托代理人 电话/手机 证照名称 证照编号 注册资金 经济性质 经营范围 传 真 主管部门 成立时间 申 请 材 料 目 录 序 号 文件名称 文件编号 页数 专业人员登记表 （单位公章） 序号 姓 名 性别 学 历 职 务 职称/资格 现岗位 备注 专业仪器设备情况表 （单位公章） 序号 设备名称 型号 数量 购买日期 备注 申 请 人 概 况 及 申 请 理 由 法定代表人签字： 年 月 日（公章） 4