NIHSS量表.docVIP

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NIHSS量表

NIH Stroke Scale(NIHSS) 项目 评分标准 得分 1a意识水平 0 清醒,反应敏锐 1 嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 2 昏迷或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才有反应(非固定模式) 3 仅有反射性活动或自发反应或完全没有反应、软瘫、无反射 1b意识水平提问 0 均回答正确 1 答对一项 2 均回答错误 1c意识水平两项指令 0 均可正确完成 1 可正确完成一项 2 均不能完成 2.凝视 0 正常 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完成凝视麻痹) 2 被动凝视或完全性凝视麻痹(不能被眼头动作克服) 3.视野 0 无视野缺损 1 部分缺损 2 完全缺损 3 双侧偏盲(全盲,包括皮质盲) 4.面瘫 0 正常 1 最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称) 2 部分(下面部分完全或几乎完全瘫痪) 3 完全(单或双侧瘫痪,上下面缺乏运动0 5.上肢运动 0 无下落,上肢要求位置坚持10秒 1 上肢能抬起,但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物 2 能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持90度-坐位(或45度-卧位)较快下落到床上 3 不能对抗重力,上肢快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合,解释: 5a 左上肢 5b 右上肢 6.下肢运动 0 不下落,下肢抬高30度坚持5秒 1 下落,下肢在5秒末下落,但不撞击床 2 下肢在5秒内较快下落到床上,但可对抗重力 3 不能对抗重力,快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合,解释: 6a.左下肢 6b.右下肢 7.共济失调 0 无共济失调 1 一侧肢体有 2 两侧肢体均有 如有共济失调: 左上肢 1 是 2 否 9 截肢或关节融合,解释: 右上肢 1 是 2 否 9 截肢或关节融合,解释: 左下肢 1 是 2 否 9 截肢或关节融合,解释: 右下肢 1 是 2 否 9 截肢或关节融合,解释: 8.感觉 0 正常,无感觉缺失 1 轻-中度,病人感觉针刺不锐利或迟钝,或针刺觉缺失 2 严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉 9.语言 0 正常,无失语 1 轻-中度失语:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限,说话和/或理解能力的下降使得交流困难或无法交谈。就所提供的材料进行交谈时,检查者能辨别病人所提供的图片和卡片信息 2 严重失语:交流是通过病人破碎的语言表达,听者需推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难并不能辨别病人提供的资料 3 哑或完全失语:不能讲或不能理解 10.钩音障碍 0 正常 1 轻-中度。至少有一些发音不清,最差者,虽有困难,但能被理解 2 严重。言语不清,不能被理解,与任何语言困难不成比例,或是哑人/口吃 9 气管插管或其他物理障碍,解释: 11.忽视症 0 无异常 1 视、触、听、空间个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失 2 严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手;只对一侧空间定位 Barthel Index(BI) 项目 平分标准 得分 大便 0 失禁 5 偶尔失禁 10 能控制 小便 0 失禁 5 偶尔失禁 10 能控制 梳洗 0 需帮助5 独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 用厕 0 依赖别人 5 需部分帮助 10 自理 吃饭 0 依赖 5 需部分帮助(夹菜、盛饭) 10 全面自理 转移 (步行) 0 完全依赖,不能坐 5 需大量帮助(2人),能坐; 10 需少量帮助(1人)或指导 15 自理 活动 0 能活动 5 在轮椅上独立活动 10 需一人帮助步行(体力或语言指导) 15 独立步行(可用辅助器) 穿衣 0 依赖 5 需部分帮助 10 自理(系开纽扣、拉链、穿鞋) 上楼梯 0 不能 5 需部分帮助(体力或语言指导) 10 自理 洗澡 0 依赖 5 自理 改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS) 分级 描述 级别 0 完全无症状 1 尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常职责和活动 2 轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需要帮助能照顾自己的事务 3 中度残疾,要求一些帮助,但行走不需要帮助 4 重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身需要 5 严重残疾,卧床、失禁,要求持续护理关注

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