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下篇 第九章 呼吸衰竭 一、选择题 【A1型题】 1.呼吸衰竭通常是指 A.内呼吸功能障碍 B.二氧化碳排出功能障碍 C.外呼吸功能严重障碍 D.呼吸系统病变引起机体缺氧 E.血液携带、运输氧障碍 2.Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭主要区别是 A.动脉血氧分压 B.肺泡气氧分压 C.动脉血二氧化碳分压 D.动脉血PH值 E.二氧化碳结合力 3.呼吸衰竭最常见的病因是 A.上呼吸道急性感染 B.肺栓塞 C.炎症使中央气道狭窄、阻塞 D.慢性阻塞性肺病 E.过量麻醉药、镇静药应用 4.限制性通气不足是由于 A.中央气道阻塞 B.肺泡扩张受限制 C.外周气道阻塞 D.肺泡通气血流比例失调 E.肺泡膜面积减少，膜厚度增加 5.Ⅱ肺泡上皮受损时可产生 A.肺泡回缩力降低 B.肺泡表面张力增强 C.肺顺应性增高 D.肺泡毛细血管中血浆外渗减少 E.肺泡膨胀稳定性增强 6.多发性肋骨骨折可引起 A.阻塞性通气障碍 B.弥散障碍 C.肺换气障碍 D.气体运输障碍 E.限制性通气障碍 7.下列哪种情况可导致限制性通气障碍 A.慢性支气管炎 B.声带麻痹 C.中央型肺癌 D.胸腔积液 E.喉头水肿 8.阻塞性通气不足主要是由于 A.肺顺应性降低 B.肺泡通气与血流比例失调 C.肺的非弹性阻力增加 D.肺循环阻力增加 E.肺泡扩张受限 9.影响气道阻力增加最主要的因素是 A.气体密度和粘度 B.气道长度和形态 C. 气道内径 D.气流速度 E.气流形式 10.以下哪种病变不能引起阻塞性通气障碍 A.支气管内异物 B.慢性支气管炎形成粘液栓 C.肺癌 D.大叶性肺炎 E.喉头水肿 11.关于胸廓和肺顺应性，下列哪项是错误的 A.表示肺和胸廓扩张的易难程度 B.胸廓和肺的弹性阻力越大，其顺应性越小 C.顺应性越小，肺扩张越受限制 D.肺泡表面张力增加，可降低肺顺应性 E.肺纤维化可使肺顺应性增大 12.弥散障碍导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积一般减少为 A.1/3以上 B.1/2以上 C.1/4以上 D.3/4以上 E.以上都不对 13.下列哪项不引起气体弥散障碍 A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.一侧肺叶切除 D.肺组织纤维化 E.胸腔积液 14.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是 A.PaO2 和PaCO2均升高 B.单纯PaO2降低 C.PaO2和PaCO2均降低 D.PaO2 降低和PaCO2升高 E.单纯PaCO2升高 15.功能性分流是指 A.肺动—静脉短路开放 B.部分肺泡通气与血流比例增高 C.部分肺泡通气与血流比例降低 D.死腔气量增多 E.以上都不是 16.真性分流是指 A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少 B.部分肺泡完全不通气但仍有血流 C.部分肺泡通气不足而血流增多 D.部分肺泡血流不足 E.肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换 17.ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是 A.肺血管收缩，肺动脉高压形成 B.肺微血管内静水压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流障碍 E.肺泡-毛细血管膜损伤，通透性增高 18.肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关 A.缺氧 B.二氧化碳潴留 C.静脉回流障碍 D.血液粘度增加 E. 酸中毒 19.PaCO2高于多少即可出现二氧化碳麻醉 A.10.7Kpa 80mmHg B.9.3Kpa 70mmHg C.8.0Kpa 60mmHg D.6.7Kpa 50mmHg E.5.3Kpa 40mmHg 20.呼吸衰竭并发右心衰竭的最主要的原因是 A.外周学扩张，阻力降低，静脉回流增加 B.慢性缺氧血容量增多 C.血液粘滞性增高 D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩 E.胸内高压影响右心的舒缩功能 【A2型题】 21.某患者肺泡动脉氧分压为60mmHg，吸纯氧10分钟后无改善，最可能属哪种异常 A.弥散障碍 B.功能性分流增加 C.解剖性分流增加 D.通气障碍 E.以上都不是 22.一肺不张患者，肺泡气PaO2102 mmHg，动脉血PaO260 mmHg说明有 A.阻塞性通气障碍 B.限制性通气障碍 C.肺泡膜厚度增加 D.弥散障碍 E.以上都不是 【B型题】 A.限制性通气不足 B.阻塞性通气不足 C.功能性分流 D.解剖性分流 E.弥散障碍 23.中央型肺癌可引起 24.脑外伤可引起 25.大叶性肺炎可引起 26.肺内动静脉短路开放可引起 27.低钾血症可引起 28.弥漫性间质性肺水肿可引起 29.左叶肺不