敷料的选择详解.pptVIP

10月25日八天后创面完全愈合 放射性皮肤溃疡感染创面治疗前后对比 10月25日治疗后 10月17日治疗前 THANK YOU * * * TIME原则 T = 软组织的处理： 在这一步骤中，需评估非存活组织和伤口特性，同时进行清创。伤口清创是基本的处理原则，只有将坏死组织和腐肉清除干净，才能使肉芽组织顺利生长。 清创方法: 外科清创或锐利刀片 保守的外科清创 酶——使用酶制剂促进坏死组织、血块和纤维组织溶解 自溶清创——使用水合或保湿敷料 机械清创——干或湿的敷料，加压冲洗 化学性清创——含碘产品等 生物/寄生虫清创——虫卵治疗 TIME原则 I = 感染/炎症的控制： 伤口感染是影响伤口愈合的重要因素和障碍。根据伤口内细菌数量，把细菌在伤口内的侵袭的过程分为以下几步： ? 污染 （Contamination ）：伤口内存在着非复制的细菌，但不影响伤口愈合。 定植 （Colonisation ）：存在可复制的微生物，但没有引起宿主的反应。 严重定植 （Critical colonisation ）：伤口内细菌负荷增长，愈合过程受影响。 TIME原则 M = 湿润平衡： 促进伤口愈合就要保持伤口适宜的湿润环境，这是湿性愈合理论的重要核心内容。 处理的目标：促进伤口的湿润平衡，选择适合的敷料能对渗液进行有效管理，可以在伤口表面保持一定的湿度，还可控制水分的吸收和蒸发。 TIME原则 E =伤口边缘： 伤口干燥时，伤口边缘的上皮化和再修复就会迟缓，伤口边缘就会出现坏死组织和结痂。 肉芽过度增生——也会影响上皮化。需要去除诱发因素（最常见的是菌群失衡或创伤） 变钝或破坏的创缘可能提示菌群失衡 湿性愈合理论 伤口床的准备（TIME原则） 伤口敷料简介 伤口处理整体解决方案 皮肤营养剂保护 感染伤口 清创期 肉芽生长期 上皮形成期 伤口敷料简介 水胶体敷料 泡沫敷料 藻酸盐敷料 银离子敷料 水胶体敷料的优缺点 优点： 保持伤口湿润，创造低氧、微酸的环境，加速伤口愈合； 具有自溶性清创作用，有溶解血纤维原的作用； 少量到中量吸收渗液的能力； 形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，不会造成再次的机械性损伤。 缺点： 不能用于渗液多的伤口； 密闭伤口，感染的伤口不能使用； 粘性较强，创周皮肤脆弱的伤口不能使用。 藻酸盐敷料的优缺点 优点： 强大而快速吸收渗出液的能力； 止血作用 缺点： 不能用于干痂伤口； 无粘性产品需要二级敷料固定。 泡沫敷料优缺点 优点： 表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生素等侵入，预防交叉感染； 轻便、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位； 快速而强大的渗出液吸收能力，减少伤口浸渍； 使伤口保持湿润，加速伤口愈合，避免更换敷料时再次机械性损伤； 泡沫垫缓冲外界压力。 缺点： 无粘性产品需要二级敷料固定； 因不透明，不方便观察伤口。 银离子敷料的优缺点 优点 ： 释放银离子杀菌，控制局部伤口感染，加速愈合； 广谱杀菌，无耐药性产生； 缺点： 使用时间不能超过2个月，需要专业人员定期评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 湿性愈合理论 伤口床的准备（TIME原则） 伤口敷料简介 伤口处理整体解决方案 皮肤营养剂保护 感染伤口 清创期 肉芽生长期 上皮形成期 伤口处理整体解决方案 国际通用伤口分期 整合优格产品线 提供伤口护理的整体解决方案 整体解决方案 Existed Products 已有产品 New brand positioning 产品品牌定位 赛肤润 优拓 SSD 优洁 优赛 优格清创胶 安普贴 优洁 优拓 安普贴薄膜 优洁 优拓 皮肤营养及保护 清创期 感染伤口 肉芽生长期 上皮形成期 关于清创方法的教育 产品特点：揭除无痛 关于伤口治疗的教育 开发 DFU 市场(尤其针对Urgostart contact) 产品特点: 加速伤口愈合 关于伤口愈合的教育 建立接触层的分类 开发优质的术后市场 产品特点：揭除无痛，促进成纤维细胞增殖 关于感染控制的教育 产品特点：揭除无痛，有效抗菌，安全性高 压疮预防 脆弱皮肤护理 (皮疹) DFU（糖尿病足溃疡） Promotion Focus 推进方向 皮肤的营养及保护有助于维持身体的完整性、预防感染、防止压疮及其他并发症的发生。 每2-3小时改变姿势 保持卫生 注意营养 皮肤营养保护剂 缓解压力 整体解决方案----皮肤营养及保护 定 义 措 施 整体解决方案----皮肤营养及保护 适用产品 规格 适应症 适用科室 赛肤润 10ml/瓶 20ml/瓶 压疮防治 围手术期的压疮预防 小儿红臀、失禁护理 糖尿病足