公卫医师流行病学真题讲解.doc

1.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是 A．麻疹 B．流行性出血热 C．结缔组织病 D．斑疹伤寒 E．钩端螺旋体病 体温调节中枢功能失常导致的发热，不常见于 A．中暑 B．安眠药中毒 C．颅骨骨折 D．脑震荡 E．甲状腺功能亢进 下列哪种疾病中弛张热不常见 A．风湿热 B．重症肺结核 C．败血症 D．急性肾盂肾炎 E．化脓性疾病 答案解析：风湿热、重症肺结核、败血症以及化脓性疾病是全身性感染，体温呈持续性高热，急性肾盂肾炎是局部感染，往往出现反复发热。 3.体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是 A．回归热 B．波状热 C．间歇热 D．弛张热 E．稽留热 4.关于呼吸正确的是 A．正常的呼吸频率是16～25次/分 B．呼吸与心率比为15 C．体温升高1，呼吸增加10次/分 D．呼吸过速指呼吸频率超过30次/分 E．呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分 5.潮式呼吸的特点 A．由浅快到深慢，再由深慢到浅快 B．由深慢到深快，再由深快到深慢 C．由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢 D．由深快到深慢，再由深慢到深快 E．由浅慢到深快，再由深快到浅慢 答案解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸，是呼吸节律的变化，其呼吸特点是由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上的周期性变化。 6.间停呼吸是由于 A．呼吸中枢兴奋性降低 B．急性胸膜炎 C．胸膜恶性肿瘤 D．神经衰弱 E．抑郁症 答案解析：间停呼吸又称比奥 Biots 呼吸，是呼吸节律的变化，发生的机制是呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。 7.有关呼吸困难的描述，不正确的是 A．肺水肿可以出现呼吸困难 B．大量腹腔积液导致呼吸困难 C．支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难 D．左心衰出现端坐呼吸 E．大出血可以出现呼吸加快 答案解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。支气管哮喘多发生发作性呼吸困难伴哮鸣音。 8.呼吸困难伴一侧胸痛见于 A．心包积液 B．阻塞性肺气肿 C．肺栓塞 D．肺间质纤维化 E．支气管哮喘 答案解析：较大的肺血栓栓塞可引起反射性支气管痉挛，同时由于血栓可以引起多种生物活性物质的释放，也可促使气道收缩，增加气道阻力，引起呼吸困难。如发生在单侧肺可以出现一侧胸痛。 9.大量咯血指的是 A．每日咯血量在100ml B．每日咯血量在200ml C．每日咯血量在300ml D．每日咯血量在500ml以上 E．一次咯血量80ml 答案解析：咯血量大小的标准尚无明确的界定。一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中量，500ml以上或一次咯血量100～500ml为大量。 咯血伴皮肤黏膜出血，不常见于下列哪种疾病 A．肺癌并纵隔淋巴结侵犯 B．血液病 C．出血型钩体病 D．风湿病 E．流行性出血热 答案解析：持续性痰中带血是肺癌的常见症状之一，一般不伴皮肤黏膜出血。其他四种疾病均可出现咯血伴皮肤黏膜出血。 11.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于 A．心绞痛 B．急性左心衰 C．大叶性肺炎 D．急性心肌梗死 E．肺梗死 答案解析：心绞痛、急性心肌梗死可以出现突发剧烈胸痛伴呼吸困难，一般不伴有发绀。急性左心衰、大叶性肺炎一般不出现突发性胸痛。肺梗死可以出现突发剧烈胸痛伴呼吸困难，同时伴有发绀。 12.消化性溃疡活动期，下列哪种说法是错误的 A．疼痛可放射至背部 B．疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛 C．疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点 D．少数胃溃疡可癌变 E．并发大出血后，疼痛常加剧 答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。 13. 有关呕吐的病因，不正确的是 A．剧烈咳嗽 B．急性胆囊炎 C．心肌梗死 D．急性肾小球肾炎 E．糖尿病酮症酸中毒 答案解析：剧烈咳嗽可因咽部受到刺激而出现呕吐，属于反射性呕吐。急性胆囊炎、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒是内生代谢产物刺激化学感受器触发带（位于延髓第四脑室的底部），并由此引发出神经冲动，传至呕吐中枢再引起呕吐的。 14.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕 A．食管静脉破裂出血 B．急性胃黏膜病变 C．消化性溃疡 D．食管贲门撕裂 E．急性胃炎 15.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外