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第章　免疫系统 内容要点 免疫系统主要由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成。免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、抗原呈递细胞等，淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞。淋巴组织以网状组织为支架，网眼中含有大量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结2种。弥散淋巴组织中常见毛细血管后微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。淋巴小结小结中央染色浅，称生发中心。淋巴器官分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官。中枢淋巴器官包括胸腺和骨髓，是淋巴干细胞分化发育成T或B细胞的场所；发育较早，不断向周围淋巴器官输送淋巴细胞，并决定周围淋巴器官的发育程度。周围淋巴器官包括淋巴结、脾和扁桃体等，接受中枢淋巴器官输入的淋巴细胞，是进行免疫应答的主要场所。 胸腺大部分位于胸腔上纵隔前份，分为不对称的左右叶。胸腺表面覆有薄层结缔组织构成的被膜，被膜的结缔组织伸入胸腺实质，把胸腺实质分隔成许多分隔不全的小叶；小叶周边为皮质，深部为髓质。胸腺皮质部阻挡血液中的大分子物质进入胸腺的结构，称血-胸腺屏障。胸腺是培育和选择T细胞的重要器官。 淋巴结位于淋巴回流的通路上，呈豆形，在淋巴结凸面有数条输入淋巴管通入，淋巴结门部有1~2条输出淋巴管穿出。淋巴结的表面为薄层致密结缔组织构成的被膜，被膜伸入实质形成小梁，淋巴结实质分周边部的皮质和中央部的髓质。皮质位于被膜下方，分为浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦3部分；髓质位于淋巴结深部，由髓索及其间的髓窦组成。淋巴结的功能为滤过淋巴液和参与免疫应答。 脾为人体最大的周围淋巴器官，位于左季肋部，恰与第9~11肋相对；脾分膈、脏两面，前、后两端和上、下两缘；上缘较锐，前部有2~3个切迹，称脾切迹。脾的表面覆有较厚的被膜，被膜伸入脾内形成许多分支的小梁，脾实质分白髓、边缘区和红髓。白髓为密集的淋巴组织，由动脉周围淋巴鞘和淋巴小结构成。边缘区位于白髓和红髓交界处，是脾捕获抗原，识别抗原和诱发免疫应答的重要部位。红髓位于白髓和边缘区的周围、被膜下方及小梁的周围，由脾索及脾血窦组成。脾的功能为滤血、造血和参与免疫应答。 习 题 一、选择题 （一）型题 1．中枢淋巴器官特点之一是 　　Ａ．较周围淋巴器官发生晚　Ｂ．均以网状纤维和网状细胞为支架　Ｃ．形成初始Ｔ细胞　Ｄ．淋巴细胞增殖不受抗原直接影响　Ｅ．出生前结构功能尚未发育完善 　　2．胸腺的功能 　　Ａ．只分泌胸腺素等激素　Ｂ．产生Ｂ细胞和胸腺素等　Ｃ．产生Ｔ细胞和胸腺素等Ｄ．只产生Ｔ细胞　Ｅ．以上都不是 3．摘除新生小鼠胸腺后，导致血液中减少的细胞是 　　Ａ．单核细胞　Ｂ．中性粒细胞　Ｃ．Ｔ细胞　Ｄ．Ｂ细胞　Ｅ．嗜酸性粒细胞 4．胸腺与淋巴结相比其结构特点是 　　Ａ．以网状组织为支架　　Ｂ．淋巴细胞主要集中于髓质　　Ｃ．淋巴细胞形成小结　Ｄ．淋巴细胞形成髓索　Ｅ．淋巴细胞为Ｔ细胞 　　5．属于淋巴结皮质的结构是 　　A．淋巴小结、弥散淋巴组织、皮质淋巴窦　B．淋巴索、副皮质区、皮质淋巴窦 C．髓索、弥散淋巴组织　D．被膜、淋巴小结、副皮质区　E．弥散淋巴组织、淋巴窦、髓窦 6．淋巴结内毛细血管后微静脉主要分布于 　　A．浅层皮质　B．淋巴小结　C．副皮质区　D．皮质与髓质交界处　E．髓质 7．组成淋巴小结的细胞主要是 　　A．B 细胞　B．T 细胞　C．浆细胞　D．网状细胞　E．巨噬细胞 8．淋巴结副皮质区内最主要的细胞是 　　A．单核细胞　B．Ｂ细胞　C．巨噬细胞　D．网状细胞　E．Ｔ细胞 9．能分化成浆细胞的是 　　A．网状细胞　B．T细胞　C．Ｂ细胞　D．肥大细胞　E．单核细胞 10．再循环的淋巴细胞进入淋巴结的主要途径是 　　Ａ．毛细血管后微静脉　Ｂ．淋巴结小动脉　Ｃ．输入淋巴管　Ｃ．被膜下窦　Ｅ．以上都不是 11．组成脾红髓的结构是 　　Ａ．脾索和边缘区　Ｂ．脾小体和脾索　Ｃ．边缘区和脾血窦　Ｄ．脾血窦和脾小体　　Ｅ．以上均不对 12．脾内发生细胞免疫应答的主要变化是 　　A．脾索增大　B．边缘区增大　C．脾小体增大　D．脾血窦充血　E．动脉周围淋巴鞘增厚 13．脾的边缘区位于 　　A．白髓周围　B．皮质　C．髓质　D．皮质和髓质交界处　E．被膜下方 14．淋巴细胞由血液进入脾内淋巴组织的主要部位是 　　A．脾小体　B．动脉周围淋巴鞘　C．边缘区　D．髓索　E．髓窦 15．脾首先接触抗原引起免疫应答的部位是 　　Ａ．动脉周围淋巴鞘　Ｂ．脾小体　Ｃ．边缘区　Ｄ．脾索　Ｅ．脾窦　 16．当新生小鼠摘除胸腺后，淋巴结发生的主要变化是 　　Ａ．淋巴小结消失　Ｂ．副皮质区萎缩　Ｃ．淋巴索细而不发达　Ｄ．淋巴窦变窄　　Ｅ．以上均不是 　　（二）型题 1．下列哪一个不是周围淋巴器官 　　Ａ．淋巴结　Ｂ．腭扁桃体　Ｃ．脾　Ｄ．胸腺　Ｅ．咽扁桃体 2．下列关于胸腺的叙述哪