平肝息风药资料.pptVIP

教学目的　掌握平肝息风药的主要药理作用 　　　　　天麻、钩藤的有效成分，药理作用 教学内容　与平肝息风药有关的概念 　　　　　平肝息风药的主要药理作用　　　　 　 　　　　　平肝息风药常用的实验方法　　　　天麻、钩藤的有效成分及药理作用 教学重点　平肝息风药的药理作用 　　　　　天麻、钩藤的有效成分及药理作用 3. 分 类：平抑肝阳药和息风止痉药 4.适应证： 肝阳上亢： 中医认为：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阴不能制阳所致。多见头目眩晕、耳鸣、烦躁易怒、头痛、脉弦有力。 中医治则：平肝潜阳。 现在医学认为：肝阳上亢者病理实质： ①患者体内缺Cu2+，表现为NS萎缩，肝病变等。 ②患者外周交感肾上腺髓质系统功能亢进，中枢去甲肾上腺素水平低下。 多见高血压、妇女更年期综合证、甲亢、美尼尔氏症等。 4.适应证： 肝风内动 中医认为：患者出现眩晕欲仆、震颤抽搐、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂等具有动摇特点的症状。常有两类情况： ① 热极生风：高热产生神昏、手足抽搐、牙关紧闭。 ② 肝阳上扰，虚风内动：由肝阳上亢进一步发展而来，多见神志不清、口眼歪斜、舌强等。 中医治则：平息肝风。 现在医学认为：是中枢NS功能亢进或失调有关。 ① 热极生风：多指乙脑、流脑等其他急性感染性疾病。 ② 虚风内动：多见于高血压、颅脑疾病及其后遗症。 （二）其他药理作用 三、现代临床应用 1．神经衰弱、眩晕。( 眩晕综合症疗效达92%，血管性头痛疗效达83%，三叉神经痛、坐骨神经痛疗效达82~92%) 2. 癫痫、惊厥（破伤风、流脑、乙脑等惊厥、抽搐） 3．三叉神经痛、血管神经性头痛、坐骨神经痛 4．老年痴呆 5. 高血压 钩 藤 2. 其他药理作用 三、现代应用 1. 用于肝阳上亢的头昏、目眩、头痛等。（主要是高血压）临床上用天麻钩藤饮， 降压平稳、持久。 2.用于肝热动风、惊厥抽搐，常与羚羊角配伍运用。 3. 百日咳 1. 镇静、抗惊厥：羚羊角水剂口饲或腹腔注射可使小鼠的自发活动减少，增强中枢抑制药的的催眠作用，使小鼠睡眠时间延长。灌胃给药可降低咖啡因所致小鼠惊厥发生率，同时加快惊厥小鼠恢复正常，并可显著降低其死亡率。 2. 解热作用：兔灌服羚羊角水煎液，能明显降低伤寒、副伤寒疫苗所致体温升高。对啤酒酵母及2，4－二硝基苯酚引起的大鼠体温升高也有明显的降温作用。 3. 镇痛作用：小鼠扭体法和热板法实验表明羚羊角有一定的镇痛作用。 4. 降低血压作用：羚羊角水解提取液给犬、猫、大鼠静脉注射可使血压迅速下降。 钩藤药理作用 主要涉及以下几方面： 降压作用 对心脏作用 抗血小板聚集 解痉作用 镇静作用 二、主要药理作用 与功效主治相关的药理作用 作用确切，效果表现在以下五个方面： ⑴ 多种制剂有效； ⑵ 多种动物模型有效； ⑶ 麻醉或不麻醉者有效； ⑷ 正常或高血压模型者有效； ⑸ 急性或慢性高血压者有效； 1. 降压作用 有效成分：钩藤碱、异钩藤碱 特 点： (1) 作用温和、缓慢； (2) 无快速耐受性； (3) 血压呈三相变化（先降→升高→再降）。 机 制： (1) 直接或反射性地抑制血管运动中枢; (2) 阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢神经递质释放； (3) 直接扩张血管，拮抗Ca2+作用； (4) 抑制心脏，减少心输出量。 1. 降压作用 2. 镇 静 作用机制：调节不同脑区单胶类递质，如DA、NA、5-HT释放有关。 可抑制小鼠自发活动，随剂量增加，抑制作用增强，并可对抗咖啡因兴奋中枢引起的活动增加。 （l）抑制血小板聚集和抗血栓形成 （2）对心脏的影响 （3）解痉 抗血小板聚集：静脉注射钩藤碱可明显抑制花生四烯酸、胶原及ADP诱导的大鼠血小板聚集，抑制胶原诱导的血栓素A2的生成。大鼠静脉注射钩藤碱可抑制静脉血栓及脑血栓形成。 对心脏影响：麻醉犬和猫静脉注射钩藤碱可减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量的作用。钩藤碱和异钩藤碱可抑制离体豚鼠心房的自发频率，抑制肾上腺素诱发的异位节律，延长功能性不应期和降低兴奋性。对乌头碱等试剂诱发的心律失常均有对抗作用。 解痉作用：抗组胺作用（组胺兴奋胃肠平滑肌），钩藤能拮抗组胺所致胃肠道和支气管痉挛，但对正常平滑肌则表现兴奋作用，对子宫平滑肌呈兴奋效应。 钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱可不同程度的抑制乙酰胆碱引起的小鼠离体肠管收缩。 羚羊角 羚羊角 一、概 述 1. 来 源：为牛科动物塞加羚羊的角。 2. 主要成分：主要含有角蛋白、胆固醇、磷脂类等。其中角蛋白含量最多，水解液可得赖氨酸等1