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特种作业操作证办证须知 一、初次办证 （一）办证程序： 1、报名初审；2、培训；3、考核；4、审批；5、发证。 （二）报名提交材料（一律A4纸）： 1、身份证复印件； 2、学历证书复印件； 3、近两个月内县级以上医院出具的健康查体表； 4、特种作业资格考试申请、发证审批（学员登记）表。 二、中期复审或延期复审（换证） （一）复审程序： 1、报名初审;2、培训；3、考核；4、审批；5、复审。 （二）报名提交材料（一律A4纸）： 1、近两个月内县级以上医院出具的健康查体表； 2、单位或个人出具的自取新证或复审以来有无事故、 违章记录或安全生产违法行为等从事特种作业有 关情况证明； 3、特种作业资格考试申请、发证审批（学员登记）。 三、补证 （一）补证程序： 1、申请；2、核查；3、审批；4、补证。 （二）申请提交材料（一律A4纸）： 1、书面补证申请； 2、当地媒体作废声明。 表A.22 特种作业资格考试申请、发证审批（学员登记）表 申请人姓名 申请考试专业 一寸近期 免冠彩照 性别： 身份证号： 学历/专业： 职称： 工作单位： 联系电话： 培训受理机构名称： 申请考核属性： 初次取证 □ （中期）复训 □ 延期复训 □ （确定项画“√” ） 申请考核类别： 理论 □ 实操 □ （确定项画“√” ） 培训经历或申请免培训理由：（培训机构/学校、培训专业、已取证编号及发证时间） 理论考核科目： 考核成绩： 补考记录： 实操考核科目（内容）： 序号 考核科目 考核时间 考核成绩 补考记录 培训机构负责人（代）申请发证意见：（意见、签字、机构公章） ______年___月___日 行政许可发证机关负责人意见（签字或公章）：＿＿＿＿ ______年___月___日 制表人： 表A.21 特种作业操作人员健康查体表 登记 字 号 姓名 性别 身份证号 一寸近期 免冠彩照 申报特种作业专业 工作单位 联系电话： 身高（cm） 体重（kg） 精神状态 听力 左耳 右耳 医师检查意见： （签字） 年 月 日 视力 左眼 右眼 辩色力 左眼 右眼 血压 脉搏 医师检查意见： （签字） 年 月 日 神经及精神疾病 脑电图（可或缺） 肺呼吸道疾病 心血管疾病 心电图（可或缺） 腹腔器官疾病 骨骼及关节 四肢 医师检查意见： （签字） 年 月 日 脊柱 既往史 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”） 本人确认有无及签名： 年 月 日 家庭史 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”） 检查结果 有无：①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”） 结果意见： 主管医师意见： 查体医院门诊部（公章） 年 月 日 培训机构 意见 要求：①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。 主管人签名： （培训机构公章） 年 月 日