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研究生医疗基金管理办法.doc
中国科学院金属研究所
研究生医疗补助金管理办法
根据我所现行医疗费报销制度及从2006年开始为在学研究生投保了《国寿学生幼儿平安保险》的实际情况,切实帮助研究生解决实际医疗困难,参照《中国科学院金属研究所职工医疗救济金管理办法》特制订本管理办法。
医疗补助金的设立
研究生医疗补助金经所务会讨论决定设立,按定额列入年度预算,暂定每年5万元。
医疗补助金使用范围
我所在学研究生(仅限统分生)因患病在所外就医、本人支付医疗费部分超过2000元的,可申请使用医疗补助金。
第三条 医疗补助金申请办法
医疗补助金的申请、审批时间为每年6月份,申请时需填写《研究生医疗补助金申请表》,并附本人医疗费支出凭证,由研究生医疗补助金管理小组(以下简称“医管小组”)根据年度医疗补助金额度和申请情况审批,经公示无异议后执行。
第四条 医疗费支出凭证的有效性
1、出具医疗费支出凭证的医疗机构限二级以上(含二级)医院。
2、医疗费只限本人直接用于门诊或住院的药品、检查、治疗的费用并且是按我所投保的《国寿学生幼儿平安保险》理赔范围和金额之外的部分。
3、医疗费只限于本学年(上一年7月至当年6月)发生的医疗费用(以收款凭证的日期为准)。
4、医疗费原始凭证必须内容齐全,并附有病志和检查单。凡需到保险机构报销的凭证,请提交医疗费凭证复印件及保险报销比例证明。
5、挂号费、住宿费、床位费、伙食费、交通费、护理费、美容手术费、预防接种费等不列入医疗补助金范围。
6、用于购买保健品、滋补品、义齿、义肢、医疗器械、保健器械、消毒设备、消毒药品、美容品、化妆品、洗涤品等费用,不得作为医疗费申请医疗补助金。
7、非研究生本人以研究生名义开据的医疗费凭证或用其他方法骗取医疗补助金的,一经核实,取消其医疗补助金申请资格,如已发放,应如数追还或从研究生奖学金中扣还,并将视情节给予批评教育甚至纪律处分。
第五条 医疗补助金管理小组
(一)组成
“医管小组”由5-7人组成,成员由研究生部、研究生学生会、所工会、所卫生所的指定人员组成。“医管小组”成员随上述部门人员任职变化而调整,研究生部负责日常工作。
(二)职责
1、根据医疗补助金额度,制订当年度医疗补助金使用方案。
2、调查申请人医疗费实际支付情况及复审和抽审医疗费凭证,审批医疗补助金发放对象及额度。
3、调查处理医疗补助金使用中出现的特殊问题。
第六条 医疗补助金审批原则
1、医疗补助金额度、比例按当年预算总额、上年节余额、申请补助金总额等因素确定,补助金比例最高不得超过本人支付医疗费部分的70%。
2、补助比例按照重病、大病高于一般疾病、住院高于门诊、《国寿学生幼儿平安保险》指定医疗机构高于其它医疗机构的原则。
3、医疗补助金一般不受理医疗费借款。
4、如遇研究生重大疾病(本人支付部分5万元以上),需提前申请医疗补助金时,由研究生部提议临时召开“医管小组”会议审核,报主管所领导批准。
5、医疗补助金预算节余转下年度使用,节转两年内有效。
第七条 监督和审计
所监审部门对医疗补助金执行情况进行监督和审计。
第八条 其它
1、本管理办法将依据有关政策的调整或实际情况的变化适时修订。
2、本管理办法由“医管小组”负责解释。
3、本办法自发布之日起实施。
中国科学院金属研究所
研究生医疗补助金申请表
学号: 年度:
姓名 性别 培养类别 入学时间 出生年月 医疗费总额 自付金额 申请理由(含病情简述、就医医院、就医时间、家庭经济状况):
本人签字: 年 月 日 医管
小组
审批
意见
负责人签字: 年 月 日 备注 注:请附医疗费原始凭证及病志和检查单复印件
附件: 沈阳市二级以上医院名单
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