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肥胖流行病：死了也要吃，值得吗？ 体重260公斤的布莱尔·里弗因罹患流感后并发肺炎去世，享年仅29岁。他生前是美国一家极具争议的“心脏病烧烤”餐厅的代言人，那是一家宣称“死也值得去吃”的垃圾食品餐厅。虽然无法肯定布莱尔的死因与高热量食品有无联系，但可以预想的是，他的身体一定极度缺少营养，并且已经犹如80岁老人般脆弱和多病。现代的生活方式使得肥胖成为流行病，蔓延世界各地。现代人多数都知道肥胖对身体不利，但对肥胖的具体危害也许普遍估计不足。除了与不孕症、心血管病、肿瘤这三大类危害严重的疾病有关，肥胖还与骨关节炎关系密切，并对人的智力和心理有影响。那么，如何应对肥胖？减肥的秘诀只有四个字——少吃多动。 【布莱尔·里弗为“心脏病烧烤”餐厅出演广告，这个曾经的摔跤冠军日前却因一场感冒并发肺炎去世。IC 图】 【“心脏病烧烤”餐厅外，装扮成护士的服务员推着轮椅把客人送到座驾边，在餐厅内，店主打扮成医生为客人烹调食物。】 【3月1日，一个29岁的美国胖子因罹患流感后并发肺炎去世，这一事件因死者的特殊身份而显得有些诡异，这个叫布莱尔·里弗（Blair River）的年轻人生前是一家专门为心脏病人提供高卡路里食物餐厅的代言人，因此，他的死颇有一丝求仁得仁死得其所的讽刺意味。】 拜多年宣教所赐，高血压心脏病人应该控制体重减少摄入高热量的饮食，已是人所共知的常识了，在这种情况下居然有人开了这样一家餐厅，并在前门明确地标明“如果你来这里吃，食物会把你杀死”，如此博人眼球，也真够出格的了。 一般而言，因流感合并肺炎而去世的，多半是老弱病残，29岁这个年纪，本来正是死亡率最低的一个年龄段，倘若他不是如此肆无忌惮地把自己吃成一个体重达575磅（约合260公斤）的胖子，也许他本可以逃过这一劫。与其说布莱尔·里弗是直接死于流感或者肺炎，真不如说他是间接死于肥胖。 世界卫生组织专家委员会提出以体质量指数(Body Mass Index，BMI) 作为身体超重或肥胖的标准（体重的公斤数/身高米数的平方），即BMI在25-29.9之间为超重，大于30为肥胖。以此为标准，据研究统计分析估计，现在全球超重人群约有9.37亿，肥胖人群约有3.96亿，照这个趋势，至2030年，预计超重和肥胖人群将占到全球总人口的58%左右。 由是观之，肥胖作为一种流行病，已经遍布世界各地。现代人多数都知道肥胖对身体不利，但对肥胖的具体危害也许普遍估计不足。高血压、心脏病的相关危险，只不过是肥胖所引发的严重后果中，几个最为公众所知的情况而已。肥胖引发的健康问题导致发达国家甚至部分发展中国家卫生保健费用增加和生产力下降，其代价之大令人震惊。那么，就让我们先从最危险的情况说起。 引发代谢综合征 有些学者建议，将包括肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等关系密切的一系列情况称之为代谢综合征。 千百年来，人们一直以为，只有身体感到了不适才是疾病，直到对高血压等心血管疾病本质的逐步揭示，人们才渐渐意识到，还有这样一种可怕的疾病，它可以悄无声息地接近你，猝不及防地结果掉你的性命，我们称其为沉默的杀手。 按2009年国家心血管病中心公布的数据，仅我国就有2亿高血压患者，且每年新增加1000万人。心脑血管病现已成为中国人首位死因，高血压则是第一危险因素，心脑血管病合并占总死亡病因的44.4％。 那么肥胖在其中又扮演何种角色呢？简单说，肥胖就是这个第一杀手的重要帮凶。大量研究表明，肥胖是高血压发病的独立危险因素，肥胖高血压患者又常常合并糖、脂质代谢紊乱，并与多种心血管疾病密切相关。 有学者建议，将包括肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等关系密切的一系列情况称为代谢综合征，这一概念的提出引起学术界广泛关注，其发病机制也成了国内外医学界研究热点。 2005年4月，由国际糖尿病联盟颁布了代谢综合征的全球共识定义。确认一个个体是否为代谢综合征，其中必须具备的条件之一是肥胖：在美国人中男性腰围大于等于102厘米，女性大于等于88厘米；亚太人(中国)男性腰围大于等于90厘米，女性大于等于80厘米；另外需同时存在血压、血糖血脂代谢方面的两项异常。 在对代谢综合征发病机制的研究中，各种学说、假说层出不穷，如节俭基因假说、共同土壤学说、脂毒性假说、脂质堆积和溢出假说等，然而无论哪种学说都绕不开肥胖。 由于肥胖，脂肪组织迅速扩展，血管相对稀少，使脂肪细胞处于相对缺氧状态，缺氧使这些脂肪细胞释放促炎因子以扩张血管、增加血流量和促进血管新生，并诱导一系列因子促发高血压和糖尿病。目前，以脂肪细胞因子为切入点探讨肥胖与代谢综合征发病的关系已成为研究热点。 肥胖引发的代谢综合征的危害还不止于此。人体是一部复杂精妙的“机器”，很多部件之间存在着密切的联系，正所谓牵一发而动全身。肥胖不仅是睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症、高血压、冠状血管病、糖尿病的