静脉解剖资料.ppt

锁骨下静脉穿刺的途径 锁骨上入路 体位同上，进针点 选取胸锁乳突肌锁骨头外 侧缘与锁骨夹角的平分 线，距顶点0.5-1cm处， 针与矢状面呈45度角 与冠状面平行或略向前倾 15度角，向胸锁关节穿 刺，进针深度约1.5-2cm。 头臂静脉(无名静脉） 由锁骨下静脉、颈内静脉于 胸锁关节的后方汇合而成。汇合 处的夹角称静脉角，是淋巴导管 注入静脉的部位。 左头臂V长6-7cm，管径约1.6cm，在胸骨柄和胸腺后方， 斜向右下越主三大分支前面与对 侧头臂 V汇合；右头臂V长2-3cm，其后方有迷走神经，内后 方是头臂干。 右头臂V较左侧 短而垂直，便于 导管的进入 上腔静脉 superior vena cava 由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处后方汇合而成，沿升主动脉右侧下行，于右侧第3胸肋关节处注入右心房。 上腔V管壁薄，压力低，长5-7cm，直径1.7-1.9cm； 上腔V流量约2000-2500ml/分，有利于药物迅速的进入血循环。 上腔静脉的变异 最常见的是双上腔静脉,多见于儿童，分别由同侧锁骨下V与颈内V汇合 两者间通常无交通支 右上腔V较左侧粗，注入右心房 左上腔V稍细，沿主动脉弓旁走行, 于左肺动脉下方右转约成90°角, 附行在左心房房后壁,转斜行与冠 状静脉窦汇合进入右心房。 PICC的途径 腋静脉锁骨下静脉头臂静脉 上腔静脉 心 房 肱静脉贵 肘 头