- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
针药合用治疗膝关节性关节炎的疗效分析
针药合用治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
惠秀杰 赵鸿汉 河南焦作市第三人民医院(焦作454172)
摘要:目的 观察温针灸配合药物外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 取内膝眼、外膝眼、阳陵泉、血海、犊鼻等穴,采用温针灸,配合药物外敷。结果 总有效率为95%,综合疗法是常用治法。结论 针药并用治疗关膝节骨性关节炎疗效好,是一种有效的治疗方法。
关键词:针药合用;膝关节骨性关节;疗效分析
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的退行性关节软骨的疾病,与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传等因素有关,临床主要表现为关节疼痛,活动受限。随着年龄的增长和全社会人口老龄化进程加剧,其发病率明显上升,给患者带来极大的身心痛苦〔1〕,也给社会经济带来很大的直接损失。笔者采用针药合用治疗膝关节骨性关节炎30例,受效颇佳、愿与同仁交流。
1.临床资料
1.1一般资料 所有病例来源于2008年8月—2010年8月门诊,其中男11例,女19例 ;年龄在40—65岁;病程在4个月—10年,其中单膝患病14例,双膝患病16例。30例中,治愈16例,占54%;显效8例,占26%;好转4例,占13%; 无效2例,占7%.。
1.2诊断标准
参照1995年美国风湿病协会临床分类标准〔2〕 (1)膝关节中等程度疼痛;(2)X线片检查膝关节边缘累赘形成;(3)膝关节活动有骨响声,关节液检查符合骨性关节炎;(4)晨僵≤30min;(5)年龄≥40岁。
符合(1)—(5)或(1)、(2)即可诊断。
1.3排除标准
(1)膝关节肿瘤、类风湿、半月板损伤、痛风、结核、化脓及关节骨折急性期者;(2)关节间隙狭窄,有明显膝关节内外翻畸形者;(3)患肢有血管损伤史者;(4)年龄≥70岁,病程≥10年。
2.治疗方法
2.1 取穴:内膝眼、外膝眼、阳陵泉、血海、犊鼻、委中、足三里、阿是穴,采用1.5寸,直径0.3不锈钢的毫针,用平补平泻法,除内膝眼、外膝眼斜刺外,余穴均直刺1—1.2寸,得气后,留针30min。内膝眼、外膝眼得气后,取2cm长艾条在针柄上点燃施行温针灸,每天1次,10次为1疗程,每疗程间隔3天,治疗2个疗程后观察疗效。
2.2 中药外敷
自拟中药独活、寄生、生川草乌、丹参、鸡血藤、稀签草、海风藤、青风藤、透骨草、生明乳香、生明没药各等份,水煎2000--3000ml, 热熏后趁能入手时用净毛巾浸透外敷,每天1—2次,10次为1疗程。
3 疗效观察
疗程标准 按《中药新药临床研究原则》中药新药治疗骨性关节炎的临床研究中的疗效判定法〔3〕,治愈:临床症状消失,功能活动恢复正常;显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常的工作和劳动;有效:主要症状基本消失,关节功能活动基本恢复或有明显进步,生活基本能自理;无效:症状体征和治疗前相比无变化。
4 典型病例
患者王某,女,56岁,系某某公司职员,2009年8月就诊。主诉双膝关节疼痛伴活动障碍5年,加重1月余。患者近5 年来经常反复出现双膝关节疼痛连及腘脶,有时肿胀,受寒或疲劳加重,活动受限,曾服用止痛药治疗稍有好转,但症状经常反复。近1月来,因吹空调后致双膝关节肿胀,渐进性加重,上下楼困难,昼轻夜重,膝关节屈伸时作响。查体:双膝关节肿胀,关节内侧压痛明显,屈曲受限300,x 线片示膝关节性改变,诊断为膝关节炎,按上述方法温针灸加药物外敷治疗,1疗程后症状减轻,3疗程症状全部消失,活动自如。
治疗选穴:采用循经取穴、近侧取穴及经外奇穴,取内膝眼、外膝眼、阳陵泉、血海、足三里、犊鼻、委中等穴。内膝眼、外膝眼为经外奇穴,舒通筋络,阳陵泉以舒筋健膝;血海为足太阴脾经,具有化血为气,运化脾血之效,活血祛瘀;犊鼻位居膝部,具有祛风湿,利关节,止痹痛之能;委中是足太阳膀胱经合穴;足三里为治疗下肢痿痹要穴。自拟中药外敷,有穿筋达骨,气至病所之效,达到散寒祛湿,活血止痛,对膝关节消炎消肿镇痛,阻止软骨退变和恢复功能起到很好的作用。同时,老年人锻炼应注意不能长时间行走、站立、爬山及上下楼等活动,并注意保暖。
5 讨论
现代医学认为:膝关节骨性关节炎的病因及病机尚未完全明确,是一种从软骨退化开始的病变,以负重部位的不规则软骨丧失,软骨下骨硬化,囊性变,边缘累赘,以及不同程度的滑膜炎为病理特点。
膝关节炎骨性关节炎,祖国医学认为是风、寒、湿三气入侵人体伤及足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经和足阳明胃经,属于痹证的“骨痹”、“ 痛痹”范畴。正如《临证指南医案·痹》中所言:“痹者闭而不通之谓也,正气为邪气所阻,脏腑经络不能畅达,皆由气血亏损,腠理疏豁,风寒湿三气得以乘虚外袭,留滞于内,致湿痰浊血流注凝涩而得之”。《素问·痹论》曰,“风寒湿三气杂至,合而为痹,……痹在骨侧重,在脉则血凝而
您可能关注的文档
- 重庆重点中学简介及升初招生信息.docx
- 重庆重邮物业发展有责任公司.doc
- 重庆银行招聘经验分:入职农商行半年的感想.doc
- 重庆银行招聘考试最笔试复习材料题目内容试卷真题复习.doc
- 重庆高中英语教师资证申请资料大全.doc
- 重庆龙头寺长途汽车班车时刻表.doc
- 重庆龙岩精神探索团总结报告.doc
- 重新中学2013春生演讲比赛方案.doc
- 重点专业建设自检报(样例).doc
- 重点城市环境质量全达标规划.ppt
- 产品介绍绚亮轨道射灯.pdf
- 讲自动化测试演练海量资源.pdf
- typing methods 8m12s 0 slides original09-打字方法分秒原始.pdf
- 使用命令控制演示软件at send sms.pdf
- 考研数学一真题及参.pdf
- mathematics paper 3 statistics and probability hl数学统计与概率.pdf
- ecu本田思域onda civic公民.pdf
- 1国外级bitty创意灵魂胶片动作三套合集rar 1.pdf
- 成果作者cheryl ryan插图signe nordinraz lghowmanyrhyme.pdf
- fiumicino机场到罗马市区交通信息.pdf
文档评论(0)