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(提供原居住证续期、变更居住地址除外),并视为您自愿.doc
如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取(包括首次免费办理),本次重新申办需要缴纳工本费(20)元(提供原居住证续期、变更居住地址除外),并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件,系统将自动予以注销。必须如实填写现居住地址,如经核实居住地址虚假或非居住在办证地,将不予受理办证,已出证的将予以收缴并在系统作废证处理。
中山市流动人员信息登记表
流
动
人
员
基
本
情
况 证件类型* □身份证 □驾驶证 □回乡证 □通行证 □护照 相
片 证件号码* 姓 名* 性 别* □男□女 民 族* 曾用名 政 治 面 貌* 身高 入党(团)时间 户 口 性 质* □农业 □非农业 户籍地联系电话 出生日期* 年 月 日 文化程度* 宗教信仰 户籍地址* 省(直辖市) 市 县(区) 街 镇 详址 居
住
情
况 居住地是否出租屋* □是 □否 区( 镇)* 村( 社 区 )* 村 居 民小组 街( 路 巷)* 门(楼)牌号* 房 号* 房间号 小区名称 入住日期* 年 月 日 来本市日期* 年 月 日 居住事由* 居住方式* 申办有效期限 签发日期(工作人员填写) 年 月 日 手机号码 其他电话 QQ号码 电子邮箱 劳
动
情
况 就业状况* □在职
□失业 劳动合同 □有
□无 是否
参保 □是
□否 技术等级 职称 就业形式 □进入用人单位
□从事零星劳务 服务本单位
起始日期 年 月 日 职 业 *服 务
处所 *单位全称 职 务 □管理者
□普通工作人员 详细地址 区(镇) 联系电话 婚
姻
及
计
生
情
况 婚姻状况* □未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶 结婚日期 年 月 日 配偶姓名* 配偶证件类型* □身份证 □回乡证
□通行证 □护 照 配偶证件号码* 配偶户籍地址 省 市 县(区) 街(镇)详址 计生证持证类型* □国家证 □省服务证
□国证临时证 □无效证 计生证号码* 验证日期 年 月 日 计生证有效日期 年 月 日 避孕节育情况* □药具 □上环 □女结扎 □男结扎 □现孕 手术日期 年 月 日 手术地点 □省内市外 □省外 □市内 预产期 ______年 月 日 □政策内□政策外 奖惩情况 管理类型* □放心□一般□重点□其他 办理类型* □申办居住证 □补办居住证 □居住证续期 □流动人员登记 □流动人员注销 □其他 备 注 填表人: 审核人: 填表日期: 年 月 日
填表说明:
对于有选择项的项目,在对应项目前打“√”,此类项目只能单项选择。
张贴流动人员近期小一寸免冠照片。
地址:“街路巷”是填写详细街路巷名称;“门(楼)牌号”是填写派出所编订钉挂的门牌号码,结尾必须加“号”字;房号为对出租屋作为独立产权的标志,每一个独立产权的出租屋(即每户出租屋)都必须一个房号,如果产生一户出租屋多间房,就利用房间号加以区分。房号可根据每户出租屋出租实际情况填上整幢、首层、2层或6—8层,602房的字样;房号涉及数字结尾必须加量词如“房”、“层”等字。例1:中兴东路仁厚里20号(某小区)3幢606房的填写方法为:街路巷:中兴东路仁厚里;门(楼)牌号:20号;房号:3幢606房;房间号根据实际情况或自编数字填写录入,可填录101或01、6061字样。例2:解放路42号为一座出租楼。在采集录入信息时,街路(巷)填写:解放路;门(楼)牌号填写:42号;房号填写:整幢;房间号根据实际情况或自编数字填写录入,可填录101或203字样。
如果流动人员居住的出租屋是在物业小区的,需要填写物业小区的名称。
“签发日期”由工作人员填写。
居住事由在以下项目中选择:务工、务农、经商、服务、因公出差、借读培训、治病疗养、保姆、投靠亲友、旅游观光、其他。
居住方式在以下项目中选择:单身居住、家庭居住、合伙居、集体居住(单位宿舍)、其他。
劳动情况:如果选择“失业”项,则劳动情况的其它项目不用填写;如在职人员则一定要填写服务处所的信息项。
服务处所:填写当前工作单位,如果从事个体经营或受雇于个体户,在该项则选择填写个体户。
技术等级 职称 在以下项目中选择:无、初级技工 1-3级工 、中级技工 4-6级工 、高级技工 7-8级工 、技师、高级技师、初级专业技术职称、中级专业技术职称、高级专业技术职称。
职业从以下项目中选择:专业技术人员、文教工作人员、治安保卫人员、保姆、护工、机关工勤人员、工人、其它中选择。
职务从以下项目中选择:管理者、普通工作人员。
婚姻及计生情况:只有选择未婚以外
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