(03-1)循环系统万能公式.docVIP

循环系统病例分析万能公式 主讲人：王彬（北京张博士医考中心医学硕士） 循环系统常见病汇总 （一）心衰 左心衰、、、、、+夜间憋醒+不能平卧+两肺底细湿罗音=左心衰 颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心衰 气急+端坐呼吸+水肿+肝大=充血性心衰 突发严重呼吸困难+咳粉红色泡沫痰+皮肤苍白+双肺底干、湿罗音、喘鸣音=急性左心衰 （二）心律失常（新加内容，助理不考） P波提前出现+QRS波形态正常+不完全代偿间歇=房性期前收缩（房早） S1强弱不等、心律绝对不齐+脉搏短绌+ECG示P波消失、代之以f波=房颤 宽大畸形QRS波提前出现+无相关P波+完全代偿间歇=室性期前收缩（室早） QRS-T波消失+大小不等的低小波（心率250～500次/分）=室颤 青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速 窦性心搏的PR间期短于0.12秒+某些导联PR间期超过0.12秒、QRS波起始部粗钝+ST-T与QRS波主波方向相反=预激综合征 P波、QRS波完整+PR间期＞0.20秒=一度房室传导阻滞 PR间期逐渐延长+直至第1个QRS波脱漏+改善后周而复始=二度Ⅰ型房室传导阻滞 PR间期恒定+部分P波后无QRS波=二度Ⅱ型房室传导阻滞 P波与QRS波毫无关系+QRS波宽大畸形=三度房室传导阻滞 （三）心脏骤停 意识突然丧失+呼吸断续至停止+皮肤发