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动脉留置针技术的应用体会 新生儿科 陈美兰 留置针，又名套管针，由于其外表柔韧无尖，置于血管内不易被刺破或滑出血管，保护血管，减少患儿局部疼痛。作为头皮针的替代物而普及使用以来，已在临床上得到越来越广泛的使用。我科自2013年1月起，采用贝朗公司生产的动脉留置针穿刺案例共25例，并用之采取血样，取得满意的临床效果，现将应用体会报道如下。 一、临床适应症。 1、动脉血标本的采集：在NICU，往往收治的是急、危、重新生儿，如一周内的超低出生体重儿、行机械通气的患儿、内环境极度紊乱的患儿常需动态观察血气分析、血生化等变化，以便及时调整呼吸及参数，纠正酸碱平衡失调，调整治疗方案。新生儿血管细小，而且在一些情况下如抢救中、硬肿症中，穿刺难度大，在多次穿刺后更增加再穿刺成功的难度，易加重患儿痛苦、延误时机，误取静脉血。应用动脉置管代替反复动脉穿刺，微机室采取血标本提供可靠路径，保证了采血的准确性。 2、换血疗法：行换血疗法治疗新生儿溶血、严重高胆红素血症、重症败血症等。动脉置管操作简单，手术时间、监护时间短，手术成功率高，危险性小，并发症少，是一种安全有效的治疗方法。而且经外周动、静脉同步换血具有较高的胆红素换出率，24小时内血清胆红素反跳水平明显降低，对患儿血流动力学影响不大，有良好的耐受性，临床效果切实有效，副作用小。 二、护理。 1、密切观察局部情况：观察穿刺局部有无发红、渗血、渗液、脱