09门脉高压症临床路径表单.docVIP

九、门脉高压症临床路径表单 适用对象：第一诊断门高压症（ICD：K76.6）断术（）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日，出院日期： 年 月 日，标准住院日14-18天 诊疗工作 询问病史与体格检查 完成病历 完善检查 上级医师查房 完成上级医师查房录 确定诊断和手术日期彩色多普勒超声上级医师查房 术前讨论，确定手术方案 完成必要的相关科室会诊 患者及/或其家属签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血知情同意书 术前小结和上级医师查房纪录 向患者及其家属交待围手术注意事项 手术 术者完成手术记录 麻醉师完成麻醉记录 完成术后病程记录 上级医师查房 向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项 医 嘱 长期医嘱： 普通外科级护理 食 临时医嘱： 血大便潜血、血型、凝血、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测、胸片、心电图超声、上消化道、CTA/MRA 超声心动和肺功能（）长期医嘱： 患者既往基础用药 临时医嘱： 术前医嘱：常规准备明日在麻下行：贲门周围血管断术 术前禁食水 明晨留置胃管、尿管 今晚明晨各洗肠一次 抗菌药物术前30分钟使用 配同型红细胞、血浆 长期医嘱： 普通外科级护理 禁食水 胃肠减压接负压吸引记量 尿管接袋记量 腹腔引流管接袋记量 记24小时出入量 抗菌药物 酸剂×3天 支链氨基酸 临时医嘱： 心电监