结核病的治疗资料.ppt

结核病的治疗 治疗对象 治疗方式 药物种类、剂量、用法 化疗方案 治疗对象 凡确诊为活动性肺结核或是结核性胸膜炎的患者都是化疗的对象，其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象，尤以新涂阳患者为重点。 治疗对象 初治涂阳患者 重症涂阴患者（旧版） 复治涂阴患者 初治活动性肺结核患者（新版） 复治涂阳肺结核患者 治疗方式 患者以不住院化疗为主。 对少数危急、重症肺结核患者，伴有严重合并症或并发症的肺结核患者，以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者，可住院治疗。 需活检或手术的患者 患者出院后应转至定点医院继续实施严格的治疗管理，直至疗程结束。 药物种类（新加利福喷丁） 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 主要抗结核药（一线药） 乙胺丁醇 链霉素 利福喷丁 异烟肼（INH H） 作用机制：主要干扰结核分枝杆菌细胞壁合成，杀灭细胞内和细胞外的结核菌，为全效杀菌药 口服几乎完全吸收 单药应用易产生耐药性，联合其他抗结核药物可使耐药现象延缓出现 常规用量无需并用维生素B6，以免降低异烟肼抗菌能力 用法：主张1日量空腹顿服，0.3/日。 利福平（RFP R） 作用机制：干扰mRNA的合成，抑制结核分枝杆菌的生长、繁殖，导致细菌死亡，对细胞内、外任何生长环境的结核菌均有杀灭作用，是一种完全杀菌药 口服较完全吸收，胃内有食物时会妨碍吸收，需空腹服用