15球面软镜的配发.docVIP

1.5球面软镜的配发 一、 1、严格按照流程进行准备工作 2、掌握软性隐形眼镜摘戴要领； 3、能有指导顾客摘戴隐形眼镜的能力 4、熟练掌握护理的步骤：清洁、冲洗、消毒、去蛋白， 5、了解附属护理系统。 案例： 找一位同学，为其搭档分别进行软性隐形眼镜的摘戴实验，并对其进行护理，，其他同学对其操作步骤进行监督，发现问题及时校正。 参 考 资 料 1.《》—《、天津职业大学教师教案课程名称 班级 ? 授课教师 ? 授课课时 h 学期 ? 课程类型 理论+实验 教学目的 ,并且熟练,无菌的操作。 教学要求 教学重点 教学难点 教学手段 多媒体课件+实验教学 教学内容 第章 第节： 1.首先由老师试教，并在试教过程中讲解每一步的操作方法及注意事项。 2.两人一组，有学生自己实践，并记录在摘戴过程中所遇到的问题。 3.由老师和学生一起探讨在摘戴过程中所遇到的问题。 课后作业 第章 一、 （一） 1 洗手:操作前须用中性肥皂和流动的水充分洗手,若在试戴的问隙曾做其他的工作,再次为配戴者操作镜片之前必需重新洗手。 2 观察镜片:观察镜片表面有无异物,沉淀物、毛絮,边缘有无破损和不 规则。 3 分辨镜片面向,将通过观察,确认没有问题后将镜片置于右手食指前端,使其内曲面向上,确认内曲面向上的方法有两种： a、镜片呈碗状如面向正确 镜片呈碟状为面向错误,如图 面向正确 面向错误 b、把镜片放在拇指和食指间,轻轻将其边缘相向挤压,如边缘向里面弯,即为面向正确,边缘向外面弯如面向错误。如图 面向正确 面向错误 注意:：应保持指端相对干燥,当指端水分过多,戴镜时,镜片容易与手指粘连,难以戴入。因此,在戴镜前先用无毛絮的纸市将手擦干,或用干手机充分吹干指端。从护理液中取出的镜片因携带较多水分也易弄湿指端,可先将镜片交到左手指端,而后擦干右手食指,再将镜片交回右手食指指端,这些方法建议学生很好利用。 2.戴镜: 戴镜技术:告知配戴者戴镜时可能发生的感觉,打消其紧张情绪,取得其配合;让配戴者舒适落坐,面向上仰,双眼睁开,向下注视。验配师站在配戴的右后方,用左手食指或中指按住配戴者右眼上睑的睑缘睫毛根部,将眼睑向上充分扒开,并按在眉弓上加以固定, 注意,一定在睑缘部,否则在戴镜时,因患者能自由眨眼,会导致配戴时将镜片挤出睑裂 ,用右手中指按住配戴者右眼下睑睑缘,将下眼充分向下扒开,充分暴露出配戴眼上方的球结膜,以右手食指快速轻柔地把镜片放置在配戴眼暴露的球结膜上,并轻轻地按住镜片揉动2一一3周,以排出镜下的空气, 注意,尽量不要让配戴者看到试戴片,引起他的紧张 嘱配戴者眼向前看,同时放开扒着下睑的手指,待镜片下滑到角膜上后再放开扒着上睑的手指,用同样的方法戴左眼。 摘镜时,嘱配戴者向上看,用右手中指扒开下眼睑,以食指将软镜轻轻移动到颞下方球结膜上,然后用拇指和食指轻轻挤捏镜片,将其取下。 也可令患者向鼻侧看,用右手指将软镜轻轻移动列颞侧结膜上,用上下睑缘将镜片夹出。 二、球面软镜的护理： （一） 软性角膜接触镜的清洁包括以清除镜片上影响消毒过程的沉淀、碎屑，清除镜片上病源微生物及其营养物质为目的的每日清洁和清除镜片上的蛋白质沉淀物为目的的每周清洁，又称为酶清洁。 1．每日清洁 （1）方法 1）用没有芳香剂的肥皂、洗手液彻底洗净双手； 2）将镜片至于一手掌心，滴2-----3滴清洁剂，用另一只手的手指指腹自镜片的几何中心向边缘不放射状轻柔，分别轻轻揉搓镜片的两面，每日越15s。 注：每日清洁镜片护理和保养过程中极其重要的步骤，揉搓的机械作用能去除绝大部分粘附在镜片表面的疏松的沉淀、碎屑和微生物。 （2）清洁剂：目前多采用的是多功能护理液 2.每周清洁-----酶清洁 （1）原因 泪液中所含的一些蛋白质成分可附着在角膜接触镜镜片上，镜片上的蛋白沉淀物在加热消毒、眼环境干燥和泪液酸化等作用下可发生变性，变性的蛋白质透明性下降，并可紧紧黏附在镜片上，影响镜片透氧性能，引起镜片变形、变硬、参数改变；也可导致其他沉淀物、异物和病原微生物容易吸附在镜片上，可导致视力模糊和眼部并发症的发生。 （2）蛋白酶制剂 蛋白水解酶为白色结晶粉末，易溶于水，水溶液不稳定，室温下3---4h即失去活性，受热易分解，达60摄氏度即可变性失效。其水溶液ph为7---8时活性最强，ph为3----4时较稳定。 （3）方法 1）将药剂放入多功能护理液、生理盐水或精制水中溶解； 2）再把镜片放入浸泡2h，如污垢较厚，时间可以延长； 3）然后使用贮存液清洗镜片，并在贮存液中放置1h； 4）再次用贮存液清洗后放入镜盒中进行消毒。蛋白分解剂的种类很多，操作方法可能不同，一定要参照各制品的说明书。 （二）冲洗 在完成镜片的清洁之后