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安阳市防震减灾科普示范学校申报表 （2013年度） 申报单位（盖章）： 地 址 ： 申报时间： 安阳市防震减灾科普示范学校申报表 表1： 学校基本情况 学校名称 邮编 学校地址 E-mail 学校负责人 电话 传真 联系人 电话 手机 上级主管部门 学校班级数 学生总人数 学校教师人数 学校已经被 命名的情况： 其他有关情况： 表2：条件保障情况 示范学校领导小组成立时间 组长姓名 职务 是否列入 教学计划 创建时间 授课教师人数 每年经费投入 宣传栏面积 是否有校园网站 活动室面积 是否有校园刊物 其他有关情况： 表3：宣教活动（每学年） 授课课时 授课班级数 主题班会次数 知识讲座次数 知识竞赛次数 夏令营次数 小组活动次数 小组活动人数 参加市、县 宣传活动次数 参加市、县 宣传活动人数 组织演习次数 组织演习人数 其他有关情况： 表4：宣教效果（每学年） 抽查受教育比例 获奖情况 （防震减灾） 来校参观 次数 来校参观 人数 媒体发表科普文章次数 媒体报道 次数 其他有关情况： 县（市、区）地震办公室意见 盖 章 年 月 日 县（市、区）教育局意见 盖 章 年 月 日 县（市、区）科技局意见 盖 章 年 月 日 县（市、区）科协意见 盖 章 年 月 日 安阳市防震减灾科普示范学校验收小组意见： 年 月 日，安阳市地震局、市教育局、市科学技术局、市科学技术协会在 召开了“安阳市防震减灾科普示范学校评审认定会”，通过综合评定，认为该校已经达到市级防震减灾科普示范学校的标准，经研究决定，同意被命名为 年度“安阳市防震减灾科普示范学校”。 安阳市地震局 安阳市教育局 安阳市科学技术局 安阳市科学技术协会 年 月 日 注：如填写不下可另附页。此表一式三份，可以复印。 － 10 － － 6 －