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2011年呼吸科培训计划 季度 专科理论 主讲者 专科操作 示范者 一 大咯血的护理常规 氧气吸入 二 经皮肺穿刺活检护理常规 动脉血气采集法 三 肺结核空洞注药护理常规 雾化吸入 四 纤维支气管镜检查护理常规 呼吸机的使用 时间 2011年3月17日 地点 护士站 参加人员 内容：大咯血的护理常规 （一）心理护理 呼叫其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。 （二）休息与体位 绝对卧床休息，取患侧卧位，有利于健侧肺的通气功能；尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。 （三）保持呼吸道通畅 鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。 （四）窒息的紧急处理 出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，面偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。 （五）吸氧 给患者持续低、中流量吸氧。 （六）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物 垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的。对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减