2012年度控费措施.docVIP

关于2012年度我院控费措施的通知 医疗质量是保证医疗安全的前提，诊疗项目的合理开展是医疗质量的重中之重，是医院生存、发展的命脉，也是医保合疗的管理要求，是杜绝安全隐患的必经之路，是改善医患关系的根本所在。所以根据上级主管部门整改要求，我院院领导针对我院住院费用快速上涨的势头，研究决定对患者的次均住院费用进行宏观调整，具体措施通过合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费，整改目的的是使患者的次均费用和日均费用降至合理范围内，具体规定如下： 合理用药 原则是安全、高效，禁止联合用药。合理调配新、老药物比例。必须使用三统一目录中的药品，目前我院药房药物均属药品三统一目录之列。合理使用抗生素，严格执行我院《抗菌药物规定》，住院医师不能开处头孢类处方，并严格掌握抗菌药物的适应症，做好病历记录。在安全、有效的基础上尽量降低患者经济负担提倡使用传统抗精神病药物，降低使用新药的比例。新药主要用于小儿、年龄大于65岁的老人以及体制较差或伴有躯体疾病患者；尽量避免使用自费药品，自费药品不能超过住院费用的5% ，使用须认真填写自费通知单，未填写自费单而导致患者所受损失由科室、科主任、主管医生按3:3:4的比例承担。 合理检查 诊疗项目，所以临床检查必须在安全的前提下进行，不能没有理由的重复理由的重复检查，追求经济效益而过度检查。血尿常规、心电图、肝功、乙肝系列、血糖、血脂、B超为入院必查项目，住院期间无特殊情况，不能重复检查，阳性患者可复查。SCH-90量表主要用于门诊筛查患者， 住院患者不做此项检查。BPRS量表主要用于精神分裂症、重性精神病穿着也可用于情感障碍和神经症，住院患者每两周检查一次。躁狂量表、抑郁量表主要用于心境障碍之诊断和治疗效果判定。心境障碍患者每两周选择其一测查一次。焦虑量表适用于抑郁症、焦虑症住院患者每两周检查一次。护士用观察量表每两周一次。大型仪器检查，如CT、MRI（本院不具备大型仪器设备）经会诊后，科主任同意后上报合疗科方能出院检查。 合理治疗 中频治疗：每名患者每周治疗两次；音频电针治疗，每名患者每周治疗两次；电诊断（量子共掁），应选取主要阳性症状，不能超过8项。住院患者入、出院各限1次；音乐松弛治疗：每周每名患者只能限做一次治疗。行为观察治疗，每周四次；城镇居民、职工行为观察每周5次。口服药物、肌肉注射、静脉注射、行为干预（电刺、电休克）等，按患者病情治疗。 合理收费 我院收费透明，实行“一日清单”制度，每日收费清单，总务护士应及时送递到患者家属手中，不让病人多花一分冤枉钱，收费标准按照国家相关规定严格执行，对于多收费、重复收费、超标准收费、无医嘱收费、分解收费，超标准收费，重复收费等相关违规行为追究到人，对于合疗科在核算过程中不得徇私舞弊，严格做到无给患者少报、多报费用，按到直通车规定，承诺并实施当日兑付，对以上违规者，医院严格执行医院奖罚制度，行为严重者移交司法机关。 各病区应有专人进行全科患者住院日统计，每月均住院天数不能超过30天，对于住院天数大于26天患者比例应控制在50%一下。加强病区管理，各病区主任、护士长应切实负起责任，定时对本科室治疗、收费、住院天数、治疗费用、次均费用等进行统计，做到心中有数，不但保证患者的治疗质量，还要保证各项指标在农合医保政策规定范围内。 附：2011年度全年参合住院患者统计表 2012年度全年参合住院患者统计表 礼泉县精神病医院 2012年6月13日 2011年度礼泉县全年参合患者费用 礼泉县精神病医院 　 总费用 人数 药费 住院天数 检查费用 自费药品 申报金额 1 23381.00 7 4342.80 184 3279.00 4.30 12577.00 2 64619.67 24 10122.97 528 10548.00 0.00 34444.00 3 52816.16 19 12129.47 378 8194.00 300.15 27978.00 4 73740.40 24 18808.50 584 9582.00 0.00 39907.00 5 72400.12 19 13870.72 599 10249.00 591.85 39863.00 6 62897.05 20 11541.77 523 9544.00 111.60 34215.00 7 46341.44 17