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填写先请认真阅读《填表说明》 江西省填 表 说 明 一、本表格内容须逐项填写，不得空项。 二、每位申报人每次限申报一个平台。 三、封面的联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。申报单位指以高新技术产业开发区为主的各类园区（含科技企业孵化器、留学人员创业园、大学科技园和工业园等）。 四、工作单位、学历、学位、职称、职务、专业、参加的学术组织和社会组织、所获奖项等个人信息，海外申请人请同时加注英文。 五、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。以上均采用倒叙方式，时间到月。 六、家庭主要成员及重要社会关系栏，家庭主要成员包括配偶、子女、父母等。 七、以单独附件形式提供下述材料：学历证书、资质证明（证书）、工作经历和相关业绩材料及其它佐证水平与能力的材料复印件；所实施项目技术状况的证明文件，包括科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告、专利证书或其它技术权益证明等复印件；携带资金验资证明复印件；所 姓名 中文 性别 （小2寸 照片） 外文 出生日期 出生地 国籍 党派 毕业 院校 中文 专 业 学 位 英文 来赣前 所在单位 中文 职 务 职 称 英文 公司名称及职务职称 职 务 职 称 单位地址 联系电话 Email 教育背景(从本科填起) 学位 时间 国家 院校 专业 工作经历（兼职请说明） 职务 时间 国家 单位 专长及代表性成果 1、个人专长（概述本人掌握的核心技术，及取得的成就，300字以内） 2、领导（参与）过的主要项目（按重要性填写，总共不超过10项） 序号 项目名称 项目性质及来源 项目经费 起止时间 申报人的具体职务及排序 3、主要成果（按重要性填写，每类均不超过10项） （1）代表性论著（论文） 论著（论文）名称 出版单位或发表 刊物名称 所有著、作者姓名 出版或发表年度 （2）专利（按重要性填写主要专利） 序号 专利保护 专利名称 授权国家 专利号 专利所有者 （3）产品（标明目前的产业化程度） 4、其他（包括获得的重要奖项、荣誉称号、在国际国内学术组织兼职、在国际国内学术会议做重要报告等情况） 企业发展情况、优势和前景（1500字以内） 1、企业基本情况 2、资本构成和股权结构 3、技术团队和管理团队 4、创业项目 5、市场前景 您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。 本人承诺以上信息均真实有效。 本人郑重承诺，自被批准纳入“创新创业人才引进计划”半年内到岗工作，在江西全职工作时间连续不少于三年。 申报人签字： 年 月 日 其他个人信息（该页为非公开信息） 家庭主要 成员及重要 社会关系 关系 姓名 年龄 国籍 工作单位及职务 有效身份 证件名称 有效身份 证件号码 国内住址 联系电话 国外住址 联系电话 电子邮件 备 注 申报单位推荐理由及提供的支持条件 1、推荐理由： 2、支持条件（包括工作和生活等方面）： 申报人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报“创新创业人才引进计划”。 主要负责人签字 单位（公章） 年 月 日 市人才工作领导小组意见 1、对申报材料的审核意见： 2、推荐理由： 3、地方政府支持措施： 主要负责人签字 单位（公章）