妇保绪论、女童期资料.pptVIP

（二）女性异性性早熟 青春期之前女性患者体内雄激素分泌增加造成异性性早熟。 病因： （1）、先天性肾上腺皮质增生：是最常见的原因，有个别合并同性性早熟的报道。 （2）、分泌雄激素的卵巢肿瘤：卵巢的支持－间质细胞瘤。 女性异性性早熟 因体内过多雄激素而出现男性化表现，如多毛、皮肤座疮、声音变粗、喉结明显、四肢肌肉发达、阴蒂增大等 诊 断 详细询问病史及体检 病史：有无雌激素接触史，脑炎或脑部创伤史，阴道流血史，生长加速史，行为改变史和家族史。 体格检查：身高、体重、甲状腺有无结节或肿大、乳房发育和级别，乳晕是否着色、腋毛、皮肤是否有咖啡斑、阴毛分布、外阴发育、盆腔有无肿块、子宫是否增大等 辅助检查：阴道涂片、盆腔和肾上腺超声检查、骨龄相皆可有助于诊断。测定FSH、LH、E2,雄激素水平有参考价值。 治疗和预防 治疗：控制和减缓 预防：营养、药物、原发疾病、性教育 第四节 女童期保健的主要内容 良好的卫生习惯 保护外生殖器，避免损伤 改变传统观念，对女童适时适度的进行性教育 ?更年期－－亦称围绝经期，是指妇女从生育力量旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。围绝经期以月经的改变为主要表现，在绝经前后机体会出现一系列生理、心理的变化，如潮红、心悸、出汗、易激动、失落感、抑郁、注意力不集中等症状。 　　　 　　　围绝经期功能失调性子宫出血 围绝经期及绝经后妇女的性生活及生育问题 绝经后骨质疏松症 　　　绝经后妇女心血管疾病 　　　绝经后妇科肿瘤疾病 　　　阿尔茨海默病和抑郁症　 　?老年期－－绝经期后 　 ?老年妇女性保健－－老年妇女在人口中的比例高于男子，生命比男性长，内分泌激素的剧烈变化引起生理功能和性需求变化。在这一时期，她们虽然失去了生育能力，但仍然有性的需求。调查表明，老年妇女性交困难和阴道干涩症状较为多见，其中心理因素很多；因性问题而羞于就医的人较多。妇幼保健医生可为这一年龄组妇女提供性心理指导，提供个性化的激素替代疗法。 　 ?老年妇女恶性肿瘤预防－－老年妇女是生殖道肿瘤和乳腺癌高发人群，开展妇科疾病普查，以早期治疗妇科疾病和恶性肿瘤。 妇女保健工作的重点内容 营养 生殖健康 工作和劳动环境的保护 传染性疾病 非传染性疾病 滥用物质 精神卫生 暴力 妇女保健工作特点 以预防为主 强调保健和临床相结合 以生殖健康为核心 面向群体、面向基层 新医学模式特点 复合型人才参与：多学科知识和良好人际沟通并重 运用多学科知识 妇幼保健组织机构 妇幼卫生行政机构 卫生部：妇幼卫生与社区卫生司 省、市、自治区卫生厅（局）：妇幼卫生处室 市（州、盟）卫生局：妇幼卫生科 县卫生局：兼职或专业干部 下级接受上一级机构的领导 妇幼保健专业机构 由省（直辖市）、市、县妇幼保健院（所、站）组成 包括 各级妇产科医院和儿童医院 各级计划生育技术服务机构 各种妇幼卫生、计划生育科研机构 综合医院妇产科、计划生育科 预防保健科、儿科、妇科 妇科儿科诊所等 妇幼保健基层组织 农村：乡卫生院 城市：社区卫生中心 农场、大工厂：职工医院 妇幼保健网（三级） 城市：市、区县、社区 农村：县、乡镇、村 妇女保健相关法律法规 核心：一法两纲 《中华人民共和国母婴保健法》 《中国儿童发展纲要》 《中国妇女发展纲要》 包括如下妇女保健政策法规体系 《中华人民共和国妇女权益保障法》 《中华人民共和国人口与计划生育法》 《孕产期保健工作管理办法》 《女职工劳动保护特别规定》 保健指标 孕产期保健指标： 服务指标孕早期检查率、产前检查率、≥5次产前检查率、孕产妇艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原检测率及其阳性者治疗比例、产前筛查率、产前诊断率、住院分娩率、剖宫产率、产后访视率等 健康指标：孕产妇中重度贫血患病率、孕产妇死亡率、孕产妇艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原感染率等 常见病筛查指标： 常见病筛查率、患病率、治愈率、恶性肿瘤发病率、随访率 婚前检查保健指标 婚前检查率、检出疾病率、婚前卫生指导率等 女童期保健 第一节 概述 女童期：新生儿期后到青春早期 婴儿期（出生后28天至1周岁） 幼儿期（1~3周岁） 学龄期（3~6周岁） 学龄前期（6~10周岁） 第二节女童的生理、心理和社会特点 生理特点 新生女婴可能出现： 外阴轻度发育和充血 假月经 乳腺的发育甚至泌乳 2~3周之后自然消退，出现的原因是：子宫内收到母体雌激素的影响，出生后激素的撤退。 心理特点 7~10月：夹腿综合征3~4岁：对异性感兴趣5~6岁：过家家游戏7~8岁：同龄异性之间交往表现出敏感9~10岁：三八线 性器官处于静止状