中国高端糖尿病专题峰会论坛演讲课件.pptVIP

1 谷物类（蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化物19克） 2 蔬菜类（蛋白质5克，碳水化合物15克） 3 肉类（蛋白质9克，脂肪5克） 4 乳类（蛋白质4克，脂肪5克，碳水物6克） 5 油脂类（脂肪9克） 转化为食物交换份数： 顺序：蔬菜1份；奶类2份；主食；肉类；油类 主食份数＝（总糖225-蔬菜糖15-奶类糖12）／19＝10份 肉类份数＝（总蛋白56-蔬菜蛋白5-奶类蛋白8 –主食蛋白20）／9＝3份 油脂份数＝（总脂42-奶类脂10-肉类脂15 –主食脂5）／9＝1.3份 餐次 食物 份数 重量 热量 蛋白 脂肪 糖 早 餐 馒头 2 70 180 4 1 38 牛奶 2 220 160 8 10 12 黄瓜 0.1 100 16 1 0 3 午 餐 大米 4 100 360 8 2 76 瘦牛肉 1 50 80 9 5 0 油菜 0.4 200 32 2 0 6 豆腐 1 125 80 9 5 0 菜油 0.6 6 54 0 6 0 晚 餐 大米 4 100 360 8 2 76 鸡蛋 1 55 80 9 5 0 西红柿 0.4 200 32 2 0 6 菜油 0.6 6 54 0 6 0 合计 14 1500 56 42 225 ? ? * * 糖尿病的并发症有急慢性之分，其中急性并发症包括（讲解幻灯） 这些急性并发症会发生昏迷，抢救治疗不及时可危及生命 * (3)脂肪：因为防止或延缓血管并发症的发生与发展是治疗糖尿病的一个原则，所以减少饮食中脂肪进量十分重要。目前的主张是，饮食中脂肪所供能量应减到占总能量的25%甚至再低些，按每公斤体重计算应低于1g。并限制饱和脂肪酸的摄人。富含饱和脂肪酸脂肪有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪 (鱼油除外)。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸 (椰子油例外)，可适当多用。除上述油脂外，肥肉含脂肪量按肉的肥瘦程度而定，高者可达90%。 脂肪摄入量过高，易导致动脉硬化。所以糖尿病患者要控制脂肪的摄入量 怎样才能限制脂肪及胆固醇的摄入？ （1）烹调用油15~20g。（2）少吃动物脂肪和内脏及坚果。（3）将煮开的肉汤晾凉后放在冰箱里冷却（8小时），撇去上层脂肪。（4）不吃油炸食物。（5）烹调方法用炝、拌、蒸、煮、烩、炖、炒等。 （4）蛋白质：糖尿病人的蛋白质供给量与正常人近似。但当病情控制不好时，易出现负氮平衡故供给量需适当增加，按1.2-1.5g·kg-1·d-1，计算。目前主张蛋白质所供能量占总能量的10-20%，其中动物蛋白质占1/3。素食者因植物蛋白质的生理价值低于动物蛋白质，蛋白质供给量需要提高，乳、蛋、瘦肉、干豆及其制品含蛋白质较丰富。谷类的蛋白质含量虽不高(含7-10%)，但由于在我国膳食中用量较多，因此也是供给蛋白质不可忽视的来源。若每日吃谷类300g，即可摄入蛋白质21-30g，约占全日供给量的1/3-1/2。 （4）维生素：是调节生理功能所不可缺少的微量营养素。凡病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意维生素和无机盐的补充。 1）B族维生素：因为糖尿病病人的糖原异生作用旺盛，B族维生素消耗增多。维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗的作用。维生素B6和维生素B12及叶酸能降低血浆中的同型半胱氨酸，而后者的血浓度与动脉粥样硬化呈正相关。B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素。粗粮干豆类、脏腑类、蛋类及蔬菜(尤其绿叶蔬菜)类B族维生素较多。 2）抗氧化的维生素 包括β-胡萝卜素、维生素E、维生素C等。糖尿病患者产生氧自由基增加，血和组织中抗氧化酶活性下降，可使LDL氧化成氧化型的低密度脂蛋白，后者会损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化。氧自由基本身也能损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化。氧自由基还能损伤肾小球微血管引起糖尿病肾病，损伤眼的晶状体引起眼白内障，损伤神经引起多发性神经炎。 (1)? β-胡萝卜素: β-胡萝卜素在人体内可以转化成维生素A，为脂溶性，有较好的抗氧自由基的能力。因糖尿病患者抗氧化系统失衡，服β-胡萝卜素有利于控制糖尿病，防止糖尿病并发症。每天可以补充15-25mg。 (2)维生素E:维生素E又名生育酚，是脂溶性的抗氧化营养素，有保护β-胡萝卜素免于被氧化的作用，故两者有协同作用。有报道糖尿病患者血清中维生素E低干正常对照，且随年龄增加而下降，正常人每日推荐摄入量为lOmg，而糖尿病患者为预防心脑血管疾病等的并发症，每天可补充维生素E100-2Oomg。 3)维生素C:又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，与维生素E及β-胡萝卜素有协同抗氧化作用。补充维生素C可以降低2型糖尿病患者增高