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第六讲 呼吸机能 空气 呼吸道 肺泡 肺毛细血管 肺静脉 左心 动脉 肺动脉 毛细血管 右心 静脉 组织细胞 O2 CO2 O2 CO2 外呼吸 气体运输 内呼吸 呼吸系统包括了呼吸道和肺泡 呼吸道：分上、下两部分，上呼吸道由鼻、咽、喉组成，下呼吸道由气管及各级支气管组成。呼吸道有加温、润湿和净化空气的功能，有通过调节支气管平滑肌的舒缩来改变呼吸道的口径进而影响气流阻力的功能，但呼吸道不具备气体交换的功能 一、呼吸运动 (一)呼吸运动 概念：胸廓的节律性扩大和缩小。它是通过呼吸肌的舒缩活动来实现的，构成肺的通气动力。 呼吸肌： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 辅助吸气肌：胸肌、斜方肌、胸锁乳突肌和背阔肌等 呼气肌：肋间内肌和腹壁肌 1.平静呼吸 2.用力呼吸 3.呼吸形式 膈式呼吸或腹式呼吸（如双杠或地上做倒立的动作） ； 肋式或胸式呼吸（如屈体直角动作）。 （二）肺内压 平静吸气初:肺内压 大气压 →气入肺 平静呼气初:肺内压 大气压 →气出肺 （三）胸内压 概念：胸膜腔内的压力。 胸膜位于肺表面的部分为胸膜脏层，位于胸壁内表面的部分为胸膜壁层。这两个部分延续相连，形成密闭的间隙，即胸膜腔。 胸内压=肺内压（大气压）-肺回缩力 二、肺通气机能 潮气量：每一呼吸周期中，吸入或呼出的气量 补吸气量：平静吸气后，再做最大吸气时增补吸入的气量 补呼吸量：平静呼吸后，再做最大呼吸时增补呼出的气量 肺活量：最大深吸气量，再做最大呼气时所呼出的气量 余气量：最大呼气之后，仍存留于肺内的气量。 功能余气量：平静呼吸后，存留于肺中的气量 肺总容量：肺所能容纳的最大气量 肺通气量（每分通气量）：每分钟吸入或呼出的气量 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的实际能与血液进行气体交换的有效通气量 解剖无效腔 肺泡无效腔 生理无效腔 连续肺活量：连续五次所测的肺活量 时间肺活量：在最大吸气之后，以最快速度进行最大呼气，记录一定时间内所能呼出的气量。 最大通气量：以适宜的呼吸频率和呼吸深度进行呼吸时所测得的每分通气量 一、名词解释 补吸气量、补呼气量、功能余气量、肺活量、时间肺活量、最大通气量、肺泡通气量 二、选择题 1、肺通气的原动力来自（ ） A 呼吸肌的舒缩 B 胸内压的变化 C 肺内压的变化 D 气体的分压差 2、肺总容量减去肺活量，等于（ ） A 补呼气量 B 功能余气量 C 余气量 D 潮气量 3、胸膜腔内压等于（ ） A 大气压减去肺回缩力 B 大气压减去非弹性阻力 C 大气压加上肺回缩力 D 大气压加上肺内压 三、填空题 呼吸的全过程包括___________、 ___________和___________三个基本环节。 四、判断题 膈肌舒缩时实现的呼吸运动称为肋式呼吸或胸式呼吸（ ） 三、气体交换和运输 交换—— 影响气体交换的因素 1，分压差 2，气体的分子量和溶解度 3，呼吸膜 4，通气/血流比值（0.84） 5，局部器官血流量 运输—— 氧运输 1，氧离曲线 表示PO2与Hb结合O2量关系或PO2与氧饱和度关系的曲线。 氧离曲线反映了Hb与O2的结合量是随PO2的高低而变化，这条曲线呈“S”。 影响因素：PCO2↑、pH↓、体温↑、红细胞中糖酵解产物2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)↑，氧离曲线右移，从而使血液释放出更多的O2。CO2↓、pH值↑、体温↓和2,3-DPG的↓，使Hb对O2的亲和力提高，氧离曲线左移，从而使血液结合更多的O2 氧储备：O2除维持体内的代谢消耗外，还储存在体内一小部分待用，他们分别储存在血液、肺和肌红蛋白中。 氧利用率：每100ml动脉血流经组织时所释放的氧占动脉血氧含量的百分数 氧脉搏：心脏每次搏动输出的血量所摄取的氧量 二氧化碳运输-碳酸氢盐形式 四、运动对呼吸机能的影响 运动过程中肺通气的时相性变化(肺通气随着运动时间的变化发生的改变)：运动开始后，通气量立即快速上升，随后在前一时相升高的基础上，出现持续的缓慢的上升；运动结束时，肺通气量同样是先出现快速下降，随后缓慢地恢复到安静时的水平。 呼吸当量=每分通气量/摄氧量 最佳呼吸效率点：呼吸当量最小的点 运动时合理呼吸 (一)减小呼吸道阻力 在剧烈运动时，为减少呼吸道阻力，人们常采用以口代鼻，或口鼻并用的呼吸。其利有三： ①减少肺通气阻力，增加通气； ②减少呼吸肌为克服阻力而增加的额外能量消耗，推迟疲劳出现； ③暴露满布血管的口腔潮湿面，增加散热途径。 (二)提高肺泡通气效率 有意识地采取适宜的呼吸频率和较大的呼吸深度是很重要的。一般来讲，径赛运动员的呼吸频率以每分钟不超过30次为宜。爬泳运动员即使有特殊需要，也不宜超过每分钟60次。 运动时(特别是在感到呼