二尖瓣置换手术护理资料.pptVIP

瓣膜向心室或动脉方向开放 单向阀门 瓣膜的口径保持一定血量 什么是“二尖瓣狭窄”？ Mitral stenosis ,MS 正常成人二尖瓣口面积为4.0～6.0cm2，当二尖瓣口的面积因某种原因变小时 当瓣口面积减小一半即对跨瓣血流产生影响 ，称为二尖瓣狭窄。约25％的病人为单纯二尖瓣狭窄，约40％的病人合并二尖瓣关闭不全。 Ningyifuyuan 瓣膜交界处和基底部炎症水肿和赘生物形成，由于纤维化和（或）钙质沉着，瓣叶广泛增厚，粘连，腱索融合，缩短，瓣叶僵硬，导致瓣口变形和狭窄 ； 瓣叶钙化进一步加重狭窄，并可引起血栓形成和栓塞。 Ningyifuyuan 狭窄程度 正常 轻　　　 中 重　　 瓣口面积 cm2 4～6 2～1.5 1～1.5 ＜1.0 二尖瓣狭窄 左房压力 ↑ 肺静脉压和肺毛细血管压↑　左室充盈不足 心输出量↓ 肺淤血、肺水肿　肺小动脉硬化 肺动脉压 ↑ 劳力性呼吸困难　右室肥大 右心衰 临床表现 ——症状 代偿期 失代偿期 右心衰竭期 1、呼吸困难： 瓣口面积＜ 1.5cm2始症状明显 2、咯血： 　　　1）支气管静脉破裂 鲜血 2）微血管破裂 血性痰 3）急性肺水肿 粉红色泡沫痰 4）肺梗死伴咯血 暗红色血 3、支气管粘膜淤血易患支气管炎和左房增大压迫左主支气管 咳嗽 4、扩大左房压迫左喉返神经 声嘶　 失代偿