2015年湖南省消内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 湖南省长沙株洲湘潭衡阳邵阳岳阳常德张家界益阳娄底郴州永州怀化湘西土家 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．引起腹腔积液最常见的病因为 A．肿瘤 B．肾功能不全 C．心力衰竭 D．肝硬化 E．结核 答案:D 2．患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是 A．保肝降酶治疗 B．口服利尿药治疗 C．严格限制水的摄入 D．限制钠盐摄入 E．腹腔穿刺放腹腔积液治疗 答案:C 3．关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是 A．原发性醛固酮增多 B．门静脉压力增高 C．低清蛋白血症 D．肝淋巴液生成过多 E．血管升压素分泌过多 答案:A 4．腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应超过 A．100ml B．200ml C．500ml D．1000ml E．2000ml 答案:D 患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音(+)，腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： / A．结核性腹膜炎 B．腹膜转移癌 C．肝硬化腹腔积液 D．巨大卵巢囊肿 E．脾破裂 答案:A 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 6．以非结合胆红素增高为主的疾病是 A．Gilbert综合征 B．Crigler-Najiar综合征 C．Roter综合征 D．Dubin-Johnson综合征 E．遗传性球形细胞增多症 答案:ABE 7．不能判断是真性黄疸的是 A．巩膜黄染 B．掌心黄染 C．足底黄染 D．皮肤黄染 E．血清总胆红素测定 答案:BC 8．关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是 A．系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白 B．经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS） C．腹腔静脉分流术 D．腹腔积液超滤浓缩回输 E．肝移植 答案:ABCDE 9．患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有 A．腹腔积液细胞计数 B．腹腔积液蛋白检测 C．腹腔积液培养 D．腹腔积液淀粉酶 E．腹腔积液腺苷脱氨酶 答案:ABC 10．下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则 　　 A．腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入 B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 / C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D．腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入 E．快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解 答案:ABCDE 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 患者，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 11．最有可能的诊断是 A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎 B．急性机械性肠梗阻 C．急性胰腺炎 D．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 E．大叶性肺炎所致反射性腹痛 12．最具有针对性的检查是 A．血常规 B．血淀粉酶检查 C．腹部透视及X线平片 D．腹腔诊断性穿刺 E．腹部B型超声或CT检查 13．肠鸣音消失的原因是 A．肠坏死 B．肠血运障碍 C．机械性肠梗阻 D．剧痛而不敢腹式呼吸 E．炎症刺激而致肠麻痹 答案E 某女性患者，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33d。查体：体温37.5℃，脉搏92次/min，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。 14．应首先考虑的诊断是 A．急性阑尾炎 B．宫外孕破裂出血 C．急性胃肠炎 D．急性憩室炎 E．急性肠系膜动脉栓塞 / 15．为进行鉴别诊断，下列哪项检查是不必要的 A．尿妊娠试验 B．尿常规 C．腹部B型超声 D．血管造影 E．粪常规 答案D 四、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1