北京市海淀区颐和园路5号.docVIP

PEKING UNIVERSITY 中国100871 北京市海淀区颐和园路5号 Room 214, Office of International Relations, Guanghua School of Management, Peking University Beijing 100871, China Tel: 86-10-6275-8702 Fax: 86-10-6275-4838 请勿填写此处 Do not write in this space 外国留学生入学申请表 进修生 Application Form for International Students（Visiting Student Programs） 请阅读本表第四页的/Please read carefully the important notes on the page 4 before filling out the form. 请用中文或英文填写此表/Please complete the form in Chinese or English/Please complete the form in marker pens. 1．申请人情况/Personal Information 姓名 Name 英文姓名（以护照用名为准） In English Same as in your Passport 姓/Family name： 照 片 Photo 名/Given name： 中文姓名（必填项，不超过6个汉字） In Chinese（must fill；no more than 6 characters） 性别 Sex 国籍 Nationality 婚姻状况 Marital Status 护照号码Passport No. 有效期至/Valid Until _________年______月_______日 Yr. Mon. Date 出生日期 _________年______月_______日 Date of Birth Yr. Mon. Date 出生地 国家 城市 Place of Birth Country City 最后学历 Education level 宗教信仰 Religion 母语 Native language 目前所在学校或机构 Place of study or work： 职业 Occupation 电话/Tel： 传真/Fax： Email： 录取通知书邮寄地址/ Address for correspondence Please inform the PKU International Student Division for any change of this address 家庭住址 /Home Address 2．受教育情况/Educational background 学校/Institutions 在校时间/Date entered and left 在学状态/Qualification obtained 特长及爱好 Special skill or interests 3．工作经历/Employment Record 工作单位/Employer 起止日期 Time from-to 从事工作 Work Engaged 职务 Position 4．语言能力/Language Proficiency 汉语/Chinese： □ 很好/Excellent □ 好/Good □ 较好/Fair □ 差/Poor □ 不会/None HSK 考试等级（如果有请填写）/Level of HSK Test（If appropriate）： 英语/English： □很好/Excellent □ 好/Good □ 较好/Fair □ 差/Poor □ 不会/None 其它语言/ Other Languages： 5．在北大的学习计划/Plan of study in Peking University 1 申请学习时间 /Duration of Study： 自/From_______年/Year____月/Month至/To______年/Year___月/Month 2 申请项目/Program： □ 普通进修生/General Visiting Student □ 高级进修生/Senior Visiting Student 3 申请院系及专业（或研究专题）/Department and Subject of study： 4 申请高级进修生请填写/For Senior Visiting Student 同北大教授的联系情况/ i