古巴政府单方奖学金项目申请表.docVIP

国家留学基金管理委员会东方国际教育交流中心古巴政府单方奖学金项目申请表 （2008-2009学年度） 申请人近期彩色1寸免冠照片 编 号： 学习专业： 编班序号： （以上不需申请人填写） 1、个人信息： 姓名： ；拼音： ；性别： 出生日期: 年 月 日；身份证号码： 户口所在地： ；民族： 最后毕业学校： ；高中分类：文 理 母语: ；外语语种： 水平： 宗教: ；婚姻状况：未婚 已婚 ；政治面貌： 通讯地址： ；邮政编码： 联系电话 ；传真 手机： ；E-mail: 2、高考成绩（应届高中毕业生填写）： 文理科： ；总分： ；各科成绩： 3、受教育情况（从中学阶段起）： 学校 在校时间 主修专业 所获文凭 4、工作经历（在职人员填写）： 工作单位及时间 从事工作 职务及职称 5、所获奖励或处罚: 6、曾任职务（含班干部） 起止时间: 7、家长信息： 1）父亲姓名: ；工作单位： ；职务： 2）母亲姓名: ；工作单位： ；职务： 3）配偶姓名： ；工作单位： ；职务： 联系电话及地址、邮编： 8、曾患有的疾病史和家族病史（如有）： 9、赴古学习计划（应届高中毕业生填写）： 申请赴古巴完成 专业的本科阶段学业。 10、申请人保证: 申请表中所填写的内容和按要求提供的其他材料真实无误； 留学期间，维护中古两国之间的友好关系，遵守古巴的法律和法规，不从事任何危害古巴社会秩序、与